女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150

【名词&注释】

狼疮性肾炎(lupus nephritis)、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer)、慢性肾炎(chronic nephritis)、白塞病(behcet ' s disease)、急性肾炎(acute nephritis)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、风湿热(rheumatic fever)、外阴部(genital organ)、Ⅰ型肾小管酸中毒、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+(0．8ｇ／d)，尿沉渣RBC 20～30／HP，肾功能正常，血清白蛋白38ｇ／L，ANA阴性，抗Scl-70阳性。临床诊断是（）

A. A.急性肾炎B.IgA肾病C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.狼疮性肾炎

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[单选题]原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）

A. A.肾小球肾炎B.肾小管酸中毒C.肾危象D.肾性高血压E.血肌苷升高

[单选题]患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，ACL(+)，最可能的诊断是（）

A. 子宫肌瘤
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 抗磷脂综合征
D. 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E. 重叠综合征

[单选题]女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部^{(genital organ)}溃疡1年，伴双下肢^{(both lower limbs)}红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）

A. A.干燥综合征B.复发性口腔溃疡C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.Wegener肉芽肿

[单选题]患者，女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛，查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（－），膝关节红肿，压痛明显，外周血白细胞17×109／L，ESR 48mm／h，抗“O”效价1:1250，ANA阳性，最可能诊断是（）

A. 风湿性关节炎
B. 坏死性血管炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 少年型类风湿关节炎
E. 创伤性关节炎

[单选题]患儿女，8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患儿最有可能的诊断是（）

A. 扁桃体炎
B. 败血症
C. 伤寒
D. 风湿热^{(rheumatic fever)}

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