男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、菌血症(bacteremia)、军团菌(legionella)、肺炎克雷伯杆菌、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、近年来(recently)、支原体、衣原体、鱼石脂软膏

[单选题]男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。

A. E

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[单选题]致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是（）

A. 痢疾杆菌
B. 肉毒杆菌
C. 白喉杆菌
D. 伤寒杆菌
E. 淋球菌

[单选题]某患者，疑为新形隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是采集脑脊液，离心沉渣后，进行（）

A. 钩端螺旋体培养
B. 新形隐球菌培养
C. 白念珠菌培养
D. 涂片后革兰染色
E. 涂片后墨汁染色

[单选题]氨基糖苷类抗生素的消除途径是（）

A. 被单胺氧化酶代谢
B. 以原型经肾小球滤过排出
C. 以原型经肾小管分泌排出
D. 经肝药酶氧化
E. 与葡萄糖醛酸结合后排出

[单选题]重症社区获得性肺炎常见病原微生物不包括（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 肺炎衣原体
D. 嗜麦芽窄食单胞菌
E. 嗜肺军团菌

[单选题]男性，57岁，颈后部皮肤红肿热痛1周，寒战、高热1天。无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：急性病容，体温39.1℃，呼吸26/分钟，脉搏106/分钟，血压88/58mmHg，颈后部皮肤肿物5cm×6cm，红肿、触压痛，局部皮温高，有波动感，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率106/分钟，律齐。血象：白细胞12.5×109/L，中性0.86。X线胸片未见异常。初步诊断颈后部毛囊炎并血源性感染，以下处理不恰当的是（）

A. 颈后部病灶外敷鱼石脂软膏
B. 颈后部脓肿切开引流
C. 抽血培养
D. 青霉素或半合成青霉素尽快、足量使用
E. 如有微生物培养阳性结果则根据药敏及时调整或维持抗感染治疗

[单选题]女性，18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，查体：右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109／L，最可能的诊断是（）

A. 右下肺炎
B. 右下肺不张
C. 右侧胸膜炎
D. 右膈下脓肿
E. 肝脓肿

[单选题]男，24岁。剧烈持续性腹痛入院。经检查诊断为急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}。其急诊手术指征中下列哪项错误（）

A. 腹膜炎较重且无局限趋势
B. 全身中毒症状重，无休克表现
C. 急性输卵管炎所致的腹膜炎
D. 急性胃肠穿孔引起的腹膜炎
E. 观察12小时，症状体征加重者

[单选题]男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。

A. B

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