【名词&注释】
感染性心内膜炎(infective endocarditis)、氨茶碱(aminophylline)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、地高辛中毒(digoxin intoxication)、洋地黄类药物、窦房阻滞(sinoatrial block)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)
[单选题]下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞(sinoatrial block)的心电图特征的是()。
A. 窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏
B. P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个:PP间期之和
C. P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和
D. PP间期逐渐缩短,直至出现一次长的:PP间期,长间期短于基本PP间期的2倍
E. P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个短的。PP间期之和
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学习资料:
[单选题]感染性心内膜炎最常发生于()。
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
C. 无瓣膜病变者
D. 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E. 房间隔缺损
[单选题]患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断意义的检查是()。
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心肌活检
D. X线胸片
E. 左心导管及心血管造影
[单选题]女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是()。
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 急性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 原发性扩张型心肌病
[单选题]洋地黄类药物最适用的情况是()。
A. 扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
D. 心包积液伴呼吸困难
E. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
[单选题]男性,72岁,阵发性心房颤动3年,平时为窦性心律,心率55次/分,注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现反复晕厥就诊,心率32次/分,此时最为合适的治疗方法是()。
A. 停服地高辛,给氯化钾
B. 停服地高辛,给苯妥英钠
C. 停用地高辛,加用阿托品
D. 停用地高辛,加用氨茶碱
E. 安置心脏起搏器
[单选题]风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是()。
A. 心房颤动
B. 脾栓塞
C. 急性肺水肿
D. 右心功能衰竭
E. 感染性心内膜炎
[单选题]二尖瓣球囊成形术的适应证,错误的是()。
A. 年龄40岁
B. 重度二尖瓣狭窄,心功能3级
C. 瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌
D. 合并轻度二尖瓣关闭不全
E. 心房扩大
[单选题]女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为()。
A. 继续地高辛0.25mg/d,观察
B. 加大地高辛用量
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐
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