某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆石症(cholelithiasis)、胆总管(common bile duct)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、微循环(microcirculation)、大小便(relieve oneself)、腹胀痛(distending pain)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]某男性患者，55岁，右上腹胀痛^{(distending pain)}一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 慢性肝炎复发
C. 肝脓肿并胆道出血
D. 原发性肝癌
E. 胆石症并胆道感染

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[单选题]较多发生肝转移的原发癌有（）

A. 结直肠癌
B. 胃癌
C. 肺癌
D. 胰腺癌
E. 以上均是

[单选题]肝癌的临床表现中，提示属晚期表现的是（）

A. 乏力、腹胀
B. 肝区疼痛
C. 食欲缺乏
D. 肝区肿块
E. 体重下降

[单选题]原发性小肝癌的直径是（）

A. ≤2cm
B. ≤1cm
C. >5cm，≤10cm
D. >2cm，≤5cm
E. >1cm，≤2cm

[单选题]包在肝脏格利森（G1isson）纤维鞘内的管道有（）

A. 门静脉、肝静脉、肝胆管
B. 肝动脉、门静脉、胆总管
C. 肝动脉、肝静脉、门静脉
D. 肝动脉、肝胆管、门静脉
E. 肝动脉、肝胆管、肝静脉

[单选题]下列经过肝正中裂内的是（）

A. 肝中静脉
B. 腔静脉
C. 肝右门静脉
D. 肝右静脉
E. 右肝管

[单选题]肝右后叶包括（）

A. Ⅱ段+Ⅲ段
B. Ⅲ段+Ⅳ段
C. Ⅵ段+Ⅶ段
D. Ⅴ段+Ⅷ段
E. Ⅴ段+Ⅵ段

[单选题]男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

A. B

[单选题]有关肝脏实性肿块的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值（）

A. B超下穿刺活检
B. CT
C. 肝脏的X线检查
D. 肝动脉碘油造影
E. 肝脏的放射性核素扫描

[单选题]患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是（）

A. 急性心功能不全
B. 急性肾衰
C. 弥散性血管内凝血
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 急性肝功能不全

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