男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体

【名词&注释】

局限性(limitation)、摩托车(motorcycle)、修补术(repair)、吻合术(anastomosis)、移动性(mobility)、半小时(half an hour)、不明显(not obvious)、乙状结肠造口术(sigmoidostomy)、乙状结肠造瘘

[单选题]男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5×109/L，N81%，Hb8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑（）。

A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺破裂
E. 肝破裂

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学习资料：

[单选题]直肠上段破裂应采用的手术方式()

A. A．引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术^{(sigmoidostomy)}
B. B．破裂处切除吻合
C. C．剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术^{(sigmoidostomy)}
D. D．充分引流破裂处周围
E. E．确切修补后可不置引流

[单选题]男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显^{(not obvious)}，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。

A. E

[单选题]男性，42岁。前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克，最可能的原因是（）。

A. 胃破裂
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 气胸
E. 结肠破裂

[单选题]腹部闭合性损伤，最有价值的体征是（）。

A. 腹部压痛
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音增多
D. 肠鸣音减弱
E. 恶心、呕吐

[单选题]腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。

A. 破裂口作肠道造瘘术
B. 肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术
C. 一律行肠修补术
D. 肠切除及肠吻合术
E. 以上都不是

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