患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、外周血(peripheral blood)、负相关(negative correlation)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、体重减轻(weight loss)、出血点(petechia)、不符合(inconformity)、原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis)、原发性血小板增多症(essential thrombocythemia)、血管性血友病因子相关抗原

[多选题]患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。

A. C, E, F

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学习资料：

[单选题]下列疾病作骨髓穿刺时不能抽吸到标本的是（）。

A. 骨髓增生异常综合征
B. 原发性血小板增多症^{(essential thrombocythemia)}
C. 真性红细胞增多症
D. 原发性骨髓纤维化^{(primary myelofibrosis)}
E. 慢性粒细胞白血病

[单选题]下列说法不符合^{(inconformity)}纤溶酶原活性、抗原测定的是（）。

A. 待测标本可用枸橼酸钠抗凝
B. 发色底物法测PLG活性，显色深浅与PLG呈负相关
C. 抗原与活性同时下降为cRM型缺乏症
D. 抗原正常，活性下降为cRM+缺乏症
E. 待测标本不宜反复冻融

[单选题]血管性血友病的实验室诊断，下列最重要的是（）。

A. 血管性血友病因子相关抗原（vWF：Ag）
B. 检出血管性血友病因子多聚体异常
C. 出血时间延长和血小板黏附率减低
D. APTT延长及因子Ⅷ促凝活性减低
E. 血小板计数正常

[单选题]制作富血小板血浆的方法（）。

A. 1000r／min，离心10min
B. 1200r／min，离心10min
C. 1500r／min，离心20min
D. 2000r／min，离心20min
E. 3000r／min，离心20min

[单选题]患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。

A. A

[单选题]淋巴瘤（）。

A. Reed-Sternberg细胞
B. 火焰细胞
C. 环铁粒幼细胞
D. 异型淋巴细胞
E. Gaucher细胞

[多选题]患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。

A. A, B, D, F

[多选题]患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。

A. A, B, C, E

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