女患，33岁、1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、亚急性(subacute)、尿潴留(urinary retention)、脊髓炎(myelitis)、下腹部(lower abdominal)、肛门括约肌(anal sphincter)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)、下半身(afterlife)

[单选题]女患，33岁、1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近3天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身^(afterlife)无汗，检查：双下肢肌力。肌张力减低，双侧膝、跟腱反射（-），双侧T4以下浅、深感觉缺失，双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）

A. 血常规
B. 尿培养
C. 脊髓CT
D. 腰穿
E. 腰椎X片

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学习资料：

[单选题]脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是（）

A. 激素
B. 维生素B12
C. 神经营养因子
D. 输血
E. 叶酸

[单选题]男性，31岁。因胸背痛，两下肢无力麻木，小便不畅3天来院急诊。病前10天有感冒发烧史，急诊时应先作下列哪项辅助检查（）

A. 胸片正、侧位
B. 心电图检查
C. 肝胆胰B超检查
D. 脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}
E. 血白细胞计数

[单选题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌^{(anal sphincter)}松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. C

[单选题]患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。

A. D

[单选题]男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。

A. E

[单选题]男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg/L（300mg/dl），白细胞数正常。

A. E

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