男性，42岁。患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后

【名词&注释】

肝移植(liver transplantation)、肾衰竭(renal failure)、静脉滴注(intravenous drip)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、肺顺应性(lung compliance)、抗休克治疗(antishock therapy)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、不符合(inconformity)、烦躁不安

[单选题]男性，42岁。患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8／8kPa（96／60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）。

A. 心功能不全
B. 肺功能衰竭
C. 肾衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多

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[单选题]下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是（）。

A. 输新鲜血、血浆和血清白蛋白
B. 纠正体液代谢失调，有效控制感染
C. 输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D. 输氨基酸和脂肪乳剂
E. 人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖

[单选题]女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合^{(inconformity)}的是（）。

A. 盲肠癌右半结肠切除术后
B. SIRS
C. ALI
D. 休克代偿期
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]严重创伤患者，在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）。

A. 12小时
B. 16小时
C. 18小时
D. 20小时
E. 24小时

[单选题]有关ARDS的叙述，下列不正确的是（）。

A. 急性进行性低氧血症
B. 迅速出现CO2潴留
C. 肺顺应性降低
D. X线片肺纹理增加，斑片状阴影
E. 一般给氧方法不能纠正缺氧

[单选题]关于MODS患者氧供和氧耗的叙述，下列不正确的是（）。

A. 可能存在氧供不足
B. 可能存在氧耗增加
C. 可能同时存在氧供不足和氧耗增加
D. 可能同时存在氧供不足和氧利用障碍
E. 若提高氧供，氧耗增加表明MODS处于较难救治阶段

[单选题]治疗高血钾症，下列哪种方法不正确（）。

A. 10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注入
B. 5%碳酸氢钠静脉注入
C. 25g葡萄糖与5U胰岛素静脉滴入
D. 口服钙离子交换树脂
E. 10%高渗盐水缓慢静脉注入，与钾交换

[单选题]女性，44岁。肾衰竭，尿量25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol/L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是（）。

A. 立即控制入水量
B. 立即静脉滴注呋塞米
C. 立即采取透析疗法
D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E. 大剂量激素+呋塞米静脉推注

[单选题]患者女，42岁，因严重腹腔感染后3d突然出现少尿、血尿、意识障碍。BUN27μmol/L。

A. E

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