女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、结节病(sarcoidosis)、支气管扩张症(bronchiectasis)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、粒细胞(granulocyte)、淀粉样变性(amyloidosis)、限制性(restriction)、关节痛、肺间质性病变(interstitial lung disease)

[单选题]女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。

A. A

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学习资料：

[单选题]多发性骨髓瘤患者出现咳嗽，咳痰，气急，胸片检查发现病变后行CT检查如图，最可能的诊断为()

A. A．肺部感染
B. B．两肺结核
C. C．骨髓瘤转移肺部
D. D．肺淀粉样变性^{(amyloidosis)}
E. E．肺转移瘤

[单选题]女性，32岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是()

A. A．结节病
B. B．系统性红斑狼疮肺损害
C. C．浸润型肺结核
D. D．特发性肺纤维化
E. E．支气管扩张

[单选题]男，68岁，咳嗽，气喘10年，桶状胸，CT如图，最可能的诊断为()

A. A．双肺结核
B. B．慢性支气管炎
C. C．支气管扩张
D. D．肺间质性病变^{(interstitial lung disease)}
E. E．支气管囊肿

[单选题]女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重，伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次/分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性^{(restriction)}通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为()

A. A．慢性喘息性支气管炎
B. B．慢性阻塞性肺疾病
C. C．继发性肺间质性纤维化
D. D．支气管扩张症
E. E．肺结核

[单选题]特发性肺纤维化的主要突出临床症状是()

A. A．咳嗽、咳黄痰
B. B．咳嗽，活动后胸痛
C. C．发热，活动后气促
D. D．多发关节痛，气促
E. E．干咳，进行性呼吸困难

[单选题]女性，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来出现进行性呼吸困难干咳，偶有痰中带血，体检：消瘦，呼吸浅促；26次／分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV／TLC为30%，FEV1／FVC为86%，行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是（）。

A. 淋巴细胞增加，巨噬细胞减少
B. 嗜酸性粒细胞明显增多
C. 细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常
D. 中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数
E. 上述情况均可出现

[单选题]女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。

A. D

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