呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表

【名词&注释】

低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、呼吸困难(dyspnea)、共济失调(ataxia)、症状不明显(symptoms was not obvious)、肌肉组织(muscle)、肺心病呼吸衰竭(cor pulmonale complicated with respirat ...)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[单选题]呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}的动脉血气分析可表现为（）。

A. PaCO2减低，HCO3-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B. PaCO2升高，HCO3-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C. PaCO2正常或略增高、略降低，HCO3-，pH正常，AG增高
D. PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO3-升高，HCO3-变化与AG升高不成比例
E. PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO3-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

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学习资料：

[单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。

A. E

[单选题]水中毒的诊断依据中，错误的是（）。

A. 各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B. 临床特异性症状不明显
C. 血浆渗透压明显降低
D. 血清钠降低
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大

[单选题]钾在机体的含量及分布特点是（）。

A. 机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70%
B. 机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K+约占70%
C. 机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70%
D. 机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K+约占70%
E. 机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+约占70%

[单选题]男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。

A. 低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B. 低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C. 低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 低钾、低氯血症，代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡

[单选题]正常血浆渗透压为（）。

A. 290～310mmol/L
B. 180～310mmol/L
C. 290～400mmol/L
D. 60～100mmol/L
E. 100～200mmol/L

[单选题]男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（）。

A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 低氯血症
D. 低氯、低钾血症
E. 低氯、低钾血症，碱中毒

[单选题]呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}的动脉血气分析可表现为（）。

A. PaCO2升高，HCO3-与CO2CP明显增高，pH正常、降低或升高
B. PaCO2升高，HCO3-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C. PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO3-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
D. PaCO2减低，HCO3-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
E. PaCO2正常或略增高、略降低，HCO3-，pH正常，AG增高

[单选题]代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}的动脉血气分析可表现为（）。

A. PaCO2减低，HCO3-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B. PaCO2升高，HCO3-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C. PaCO2正常或略增高、略降低，HCO3-，pH正常，AG增高
D. PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO3-升高，HCO3-变化与AG升高不成比例
E. PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO3-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

[单选题]补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）。

A. 2%～4%
B. 4%～6%
C. 6%～8%
D. 5%
E. 10%

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