急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、高脂血症(hyperlipidemia)、肌红蛋白(myoglobin)、低血糖(hypoglycemia)、多巴胺(dopamine)、利尿剂(diuretic)、酸中毒(acidosis)、不典型心绞痛(atypical angina pectoris)、恐惧感(sense fear)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速

A. D

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[单选题]诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）

A. 宽而深的Q波
B. ST段抬高呈弓背向上型
C. T波倒置
D. ST’段抬高呈弓背向下型
E. SsT段下降

[单选题]患者，男，52岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛，多次做心电图正常，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值（）

A. 心电向量图
B. 心脏超声
C. 心肌酶谱
D. 血脂、血糖
E. 冠状动脉造影

[单选题]男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗伴恐惧感^{(sense fear)}，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次/min，血压11.5/9kPa（86/70mmHg）。首先应考虑的诊断是（）

A. 糖尿病酸中毒^(acidosis)
B. 不典型心绞痛^{(atypical angina pectoris)}
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死

[单选题]男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断（）

A. CPK-MB增高
B. CPK-MB/CPK>15%
C. CPK-BB增高
D. CPK增高
E. SMB（血清肌红蛋白）增高

[单选题]急性主动脉夹层（）

A. 胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
B. 心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音
C. 腹部血管杂音
D. 主动脉瓣区舒张期杂音
E. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

[单选题]下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素（）

A. 高血压病
B. 高脂血症
C. 吸烟
D. 甲状腺功能低下
E. 糖尿病

[单选题]急性下壁及右室心肌梗死患者，血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg），心率62次/分，心律齐，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg。下列哪项措施为首选（）

A. 硝酸甘油
B. 补液扩容
C. 利尿剂
D. 多巴胺升压
E. β受体阻滞剂

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