【导读】
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1. [单选题]女性,25岁,活动后心悸、气促1周,3周前有感冒史。查体:双肺无异常,心界正常,心率95次/分,频发期前收缩,心音减弱,无杂音,心电图提示频发室性期前收缩,超声心动图提示左心室射血分数42%,最重要的治疗是()
A. 休息
B. 抗感染治疗
C. 维生素
D. 抗病毒治疗
E. 美西律治疗期前收缩
2. [单选题]关于右心室心肌病(right ventricular cardiomyopathy),下列说法错误的是()
A. 多数患者表现为右心衰竭
B. 多数患者表现为全心衰竭
C. 常发生室性心律失常
D. 部分患者可无症状
E. 可以引起猝死
3. [单选题]肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)的超声心电图诊断标准是()
A. 室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3
B. 室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3
C. 室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
D. 室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
E. 室间隔呈非对称性肥厚,收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1.3
4. [单选题]有关肥厚型心肌病描述不正确的是()
A. 病因不明,与很多遗传因素有关
B. 超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
C. 其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
D. 应用洋地黄可减轻症状,降低左心室流出道梗阻
E. 药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)
5. [单选题]扩张型心肌病最主要的体征是()
A. 心律不齐(arrhythmia)
B. 可听到奔马律
C. 颈静脉怒张
D. 心脏扩大
E. 肺水肿
6. [单选题]男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是()
A. 心包积液
B. 病毒性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 风湿性心脏病
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
7. [单选题]患者男性,56岁,心悸、气短、双下肢水肿半年,否认心前区疼痛和高血压病史,超声心动图心腔轻度增大,室壁运动普遍减弱,诊断应考虑()
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 高血压性心脏病
E. 肥厚型心肌病
8. [单选题]患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩
A. A
9. [单选题]可使肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)的心脏杂音减弱的药物是()
A. 普萘洛尔
B. 地高辛
C. 异丙肾上腺素
D. 亚硝酸异戊酯
E. 肾上腺素
10. [单选题]恶性高血压()
A. 患者血压明显升高。体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPA.,眼底出血、渗出、视盘水肿。实验室报告:肾功能不全
B. 患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D. 患者一周前出现发热、全身无力,现自觉心悸、胸闷。体检:心率120次/分,偶闻室性期前收缩。实验室回报CK、GOT(AST)、LDH增高
E. 患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿。超声心动图报告:左心室腔明显扩大