[复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、血脑屏障(blood-brain barrier)、经济状况(economic status)、左旋多巴(levodopa)、精神病院(asylum for lunatic)、时间短(short time)、住院治疗(hospitalization)、两方面(two sides)、定向力(orientation)、时间长(a long time)

[单选题][复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗^{(hospitalization)}1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。

A. C

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[单选题]关于L-Dopa代谢的叙述不正确的是（）

A. 在胃内可被外周多巴脱羧酶（DDC.代谢
B. 中性氨基酸影响其在小肠的吸收，所以最好空腹服药
C. 作为DA合成的前体可透过血脑屏障，但大部分在外周脱羧成为DA
D. 90%左右的L-Dopa吸收后可通过血脑屏障进入脑内
E. 在脑内被DA能神经元摄取后转变成DA发挥其替代治疗作用

[单选题]关于L-Dopa剂型的选择叙述错误的是（）

A. 使用何种剂型要考虑患者的年龄、症状和经济状况
B. 年龄>65岁的老年患者应首选复方卡比多巴（息宁）或苄丝肼-左旋多巴（美多巴）
C. 老年患者受生命期限的限制，需用药时间短，衰减效应的机会少，应联合用药以优先改善症状
D. <50岁的患者，因治疗时间长^{(a long time)}，且易出现多种副作用，应尽量推迟多巴制剂的应用
E. 年轻患者要在保障继续工作和延迟衰减效应两方面^{(two sides)}取得平衡，可给予小剂量多巴制剂加DA受体激动剂或保护剂

[单选题][复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力^{(orientation)}差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。

A. E

[多选题]Wilson病主要累及（）

A. 基底节
B. 心脏
C. 肝脏
D. 肾脏
E. 角膜

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