男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、正常值(normal value)、暂时性(temporary)、转氨酶(transaminase)、鼻出血(epistaxis)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、制酸剂(antacids)、半小时(half an hour)、躁动不安

[单选题]男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时^{(half an hour)}前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规^{(blood routine)}HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。

A. D

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学习资料：

[单选题]伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）

A. 制酸剂^(antacids)
B. 甲氰咪胍
C. 生胃酮
D. 抗胆碱能药
E. 硫糖铝

[单选题]十二指肠球后溃疡多发生在（）

A. A.十二指肠球部后壁B.十二指肠球部以下C.十二指肠水平部D.十二指肠降部E.十二指肠升部

[单选题]消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）

A. 龛影
B. 球部畸形
C. 十二指肠球部激惹
D. 局部压痛
E. 胃大弯痉挛性切迹

[单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）

A. 腹水
B. 凝血酶原时间
C. 总胆红素
D. 转氨酶
E. 白蛋白

[单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）

A. ≤4分
B. ≤5分
C. ≤6分
D. ≤7分
E. ≤8分

[单选题]男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。

A. E

[单选题]急性胰腺炎时血清脂肪酶（）

A. 起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天
B. 起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周
C. 起病后24～72小时上升，持续7～10天
D. 降低程度与临床症状平行
E. 起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

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