男性，42岁，有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦

【名词&注释】

萎缩性(atrophic)、胆囊息肉(gallbladder polyps)、临床意义(clinical significance)、胆囊结石(gallstone)、移动性(mobility)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、大汗淋漓、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)、血吸虫病性肝硬化、双下肢浮肿

[单选题]男性，42岁，有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。查体：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb80g/L，AFP（+），便潜血试验阳性。最可能是（）

A. 肝脓肿并胆道出血
B. 慢性胆囊炎急性发作
C. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 慢性肝炎，肝硬变
E. 晚期肝癌

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学习资料：

[单选题]门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是（）

A. 直肠下端肛管交通支
B. 胃底食管下段交通支
C. 腹膜后交通支
D. 腹壁交通支
E. 肝被膜交通支

[单选题]在我国原发性肝癌伴有的肝硬化，哪种类型最为常见（）

A. 乙肝病毒大结节性肝硬化
B. 淤血性肝硬化
C. 血吸虫病性肝硬化
D. 小结节性肝硬化
E. 胆汁性肝硬化

[单选题]与原发性肝癌发病最密切的因素是（）

A. 黄曲霉毒素
B. 病毒性肝炎
C. 肝硬化
D. 饮用水污染
E. 寄生虫

[单选题]小癌型原发性肝癌是指（）

A. 单个癌肿结节直径<3cm
B. 或相邻两个癌结节直径之和<3cm
C. 患者无症状，但血清AFP阳性
D. 肿瘤切除后AFP可降至正常
E. 以上均不是

[单选题]腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的（）

A. 禁饮食、输液
B. 绝对卧床休息
C. 注射吗啡止痛
D. 定时测定血压、脉搏
E. 反复检查腹部体征

[单选题]男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑（）

A. 胃溃疡
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 胃淋巴肉瘤
E. 萎缩性胃炎

[单选题]男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm肿块，无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是（）

A. 高位胆管癌
B. 胆囊息肉
C. 胆囊癌并胆囊结石
D. 充满型胆囊结石
E. 管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

[单选题]男，40岁，间断乏力、纳差10年，近1个月症状加重，并出现体重明显下降，腹胀，双下肢浮肿，患乙型肝炎多年。化验：Hb100g/L，WBC3.0×109/L，血小板25×109/L，ALT40U/L，AST56U/L。

A. A

[单选题]患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

A. E

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