患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、低钾血症(hypokalemia)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、甲状旁腺(parathyroid)、高尿酸(high lithemia)、不应该、尼龙丝(nylon wire)、双下肢(both lower limbs)、严重低钠血症(severe hyponatremia)、胃灼热(heartburn)

[多选题]患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热^(heartburn)。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。

A. A, B, C, D

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[单选题]严重低钠血症^{(severe hyponatremia)}的首选治疗是（）

A. A.限制水的摄入B.血管升压素Ⅱ受体拮抗剂C.碳酸锂D.高张氯化钠溶液E.地美环素

[单选题]高渗性失水补液（）

A. A.以补水为主，补钠为辅B.以补等渗液为主，补钠为辅C.以补高渗液为主D.以补钠为主，补水为辅E.以补钠为主，补钾为辅

[单选题]对于原发性醛固酮增多症患者治疗方案选择正确的是（）

A. 分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤（APA.首选手术治疗
B. 手术治疗分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤（APA.术前不应该口服螺内酯
C. 原发性肾上腺皮质增生（PAH）不能进行手术治疗
D. 肾上腺特发性增生（IHA.经螺内酯控制血压后，都要行手术治疗
E. 螺内酯只能用于不能手术治疗的原发性醛固酮增多症患者

[单选题]代谢性酸中毒患者在补碱治疗中发生手足搐搦可能是由于（）

A. A.血浆游离钙减少B.发生低钾血症C.发生脑水肿D.甲状旁腺功能减退E.发生高镁血症

[多选题]糖原累积症Ⅰ型的常见表现包括（）

A. 低血糖
B. 远端肌无力
C. 高尿酸血症
D. 高脂血症
E. 肝腺瘤

[多选题]关于11-β-羟化酶缺乏症的生化指标，叙述正确的有（）

A. A.盐皮质激素降低B.糖皮质激素降低C.雄性激素升高D.去氧皮质酮降低E.11-去氧皮质醇升高

[多选题]患者男，69岁，因“双下肢^{(both lower limbs)}麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢^{(both lower limbs)}麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝^{(nylon wire)}触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, C, D

[单选题]患者女，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音。

A. C

[单选题]患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（＋）；外生殖器未见异常。

A. A

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