患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、保护措施(protection measures)、肾功能(renal function)、静脉滴注(intravenous drip)、头孢菌素类(cephalosporin)、饮食卫生(dietetic hygiene)、血常规(blood routine)、氨茶碱注射液(aminophylline injection)、出血点(petechia)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点^(petechia)。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢^{(both lower limbs)}未见压凹性水肿，病理反射未引出。

A. E

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学习资料：

[单选题]流行性出血热的并发症不包括（）

A. 血压升高，颅内出血
B. 消化道出血
C. ARDS
D. 肾脏自发性破裂
E. 早期低血压休克

[单选题]关于狂犬病的临床表现下列哪项是错误的（）

A. A.典型临床经过可分前驱期、兴奋期、麻痹期B.前驱期可有低热，在愈合的伤口及其神经支配已有痒、痛、麻与异样感C.咽肌痉挛D.恐水为本病特征，每例都有E.阵发性抽搐

[多选题]下列哪些药物可用作流脑的抗菌治疗药（）

A. 青霉素
B. 氯霉素
C. 头孢菌素类
D. 喹诺酮类
E. 磺胺类

[多选题]患者，女，35岁。近日被派至疟疾疫区出差，应实行那几项保护措施以预防疟疾（）

A. 加强宣传教育
B. 发放蚊帐及驱避剂
C. 实行预防性服药
D. 注射疫苗
E. 注意饮食卫生

[多选题]患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。血常规^{(blood routine)}：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液^{(aminophylline injection)}0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

A. A, C

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