【导读】
必典考网发布脊髓疾病题库2022终极模考试题299,更多脊髓疾病题库的模拟考试请访问必典考网神经内科专业知识题库频道。
1. [单选题]下列不是亚急性联合变性的临床表现的是()。
A. 多中年以上起病,男女无差异
B. 慢性、缓慢进展
C. 早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙,行走不稳,踏棉花感
D. 双下肢震动觉、位置觉障碍,远端明显
E. 多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等
2. [单选题]下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是()。
A. 中年后发病
B. 脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C. 合并贫血
D. 维生素B12治疗好转
E. 病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等
3. [单选题]脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重()。
A. 腰段
B. 颈胸段
C. 骶段
D. 颈段
E. 胸段
4. [单选题]诊断亚急性脊髓联合变性时,下列哪项不支持(not support)()。
A. 肢体远端感觉异常
B. 行走困难
C. 踩棉花感
D. 血清维生素B12浓度正常
E. 精神症状
5. [单选题]患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)
A. E
6. [单选题]男性患者,42岁,有时右背痛,呈烧灼样,咳嗽时加剧,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。查体:右侧下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,左侧T4以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失,右侧Babinski征阳性。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白(csf protein)0.65g/L,余化验结果正常。
A. B
7. [单选题]女性患者,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢4级,排尿困难,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查:脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。
A. D
8. [单选题]女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。
A. D
9. [单选题]中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。
A. D
10. [单选题]女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)
A. A