女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、氢化可的松(hydrocortisone)、交感神经型颈椎病(sympathetic nervous cervical spondylosi ...)、痉挛性瘫痪(spastic paralysis)、无痛性血尿(painless hematuria)、退行性改变(degenerative change)、昼夜节律性(circadian blood pressure rhythm)、钢板螺丝钉(plate screw)、皮下组织损伤、脊髓锥体束(pyramidal tracts of spinal cord)

[单选题]女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）。

A. 颈椎增生
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 交感神经型颈椎病
E. 椎管内肿瘤

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学习资料：

[单选题]男性，62岁。无痛性血尿1年余。X线腹部平片可见肾轮廓局限性外突。尿路造影见肾盏拉长、狭窄和受压变形，下组肾盏边缘不规则，并有不规则的充盈缺损。最可能的诊断是（）。

A. 肾盂癌
B. 肾结核
C. 肾母细胞瘤
D. 肾癌
E. 肾错构瘤

[单选题]男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。根据患者情况，彻底清创后对骨折的处理宜采用（）。

A. 髓内针内固定
B. 钢板螺丝钉^{(plate screw)}内固定
C. 外固定架固定
D. 小夹板外固定
E. 皮肤牵引固定

[单选题]股骨上1/3骨折，近折片的移位方向是（）.

A. 屈曲外展外旋位
B. 屈曲内收内旋位
C. 后伸外展外旋位
D. 后伸外展内旋位
E. 后伸内收内旋位

[单选题]描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是（）.

A. 发生于第2腰椎以下的骨折脱位
B. 表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪
C. 2～4周后不会演变成痉挛性瘫痪
D. 马尾神经完全断裂者少见
E. 下肢出现病理性锥体束征

[多选题]关于肾上腺皮质腺癌的表现，叙述错误的有（）。

A. 血氢化可的松升高，ACTH降低
B. 血氢化可的松升高，ACTH也增高
C. 肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性^{(circadian blood pressure rhythm)}存在，血糖高
D. 血氢化可的松升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E. 血氢化可的松升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩

[单选题]患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。

A. D

[单选题]男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时

A. E

[多选题]患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。

A. A, F

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