一名47岁、81kg男性准备行开颅手术。患者有3周的头痛症状、并

【名词&注释】

肝移植(liver transplantation)、地塞米松(dexamethasone)、恢复期(convalescence)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、主要因素(main factors)、外科医生(surgeon)、血循环(blood circulation)、分布区(distribution area)、深呼吸(deep breath)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题] 一名47岁、81kg男性准备行开颅手术。患者有3周的头痛症状、并在入院前1日行CT检查时出现一次癫痫发作，检查发现患者有脑瘤。目前患者口服苯妥英钠。患者既往无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，但对鸡蛋和大豆过敏，其他方面正常。患者诉到达等候区之前有些恶心呕吐，在等候区开放静脉通路并放置动脉测压通路。连接标准监测后，预给氧、按指示深呼吸^{(deep breath)}达到过度通气的程度，准备采用200mg硫喷妥钠进行诱导。但你指导的低年住院医师刚刚注射了不足100mg的硫喷妥钠后患者诉注射部位极其疼痛。你发现住院医是通过动脉通路给予的硫喷妥钠。

与神经外科医师商量后决定推迟开颅手术。患者清醒，置于30°反式Trendenlenburg体位，静脉给予40mg呋塞米、10mg地塞米松。立刻请血管外科医生进行会诊，受累部位出现缺血表现。为缓解痉挛、改善受累部位的血流，外科医师建议进行神经阻滞。对此患者有效的神经阻滞方法是

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[多选题]关于脊髓的血管描述正确的是

A. 脊髓后动脉沿前正中裂下行
B. 脊髓的胸2～胸5、腰2供血较差
C. 静脉分布与动脉差别较大
D. 脊髓前动脉沿前正中裂下行
E. 动脉有两个来源

[多选题]酒精性肝脏疾病

A. 可由营养饮食避免
B. 常无血液学改变
C. 无消化道表现
D. 常伴随维生素缺乏
E. 可伴随神经系统症状

[多选题]影响局麻药起效时间的主要因素

A. 局麻药浓度
B. 离解常数
C. 神经轴的粗细
D. 周围的组织结构
E. 温度

[多选题]肝移植手术的主要步骤包括 ( )

A. 病肝分离期
B. 无肝期
C. 移植肝血循环^{(blood circulation)}部分恢复期
D. 移植肝血循环^{(blood circulation)}完全恢复期
E. 胆管系吻合期

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