小肠结肠疾病题库2022模拟试题312

1. [单选题]机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）

A. 扩张肠段黏膜呈鱼刺状
B. 扩张肠段呈梯形排列
C. 近端肠段扩张，远端肠段未见气体
D. 孤立肠段扩张且较固定
E. 以上都不是

2. [单选题]下列除哪项外，均说明肠管已无生机（）

A. 肠壁已失去张力和蠕动能力
B. 肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应
C. 肠壁已呈黑色
D. 局部系膜血管无搏动
E. 用等渗盐水纱布热敷及0.5％普鲁卡因^(procaine)作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色^{(faint red)}

3. [单选题]男，21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为（）

A. 粘连性单纯性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
E. 急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}

4. [单选题]男性，9个月，体重9kg。哭闹15小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部触及包块，大便镜检蛔虫卵（+）。最可能的诊断是（）

A. 细菌性痢疾
B. 蛔虫性肠梗阻
C. 肠道不完全性扭转
D. 肠套叠
E. 过敏性紫癜

5. [单选题]腹膜炎可引起（）

A. 机械性绞窄性肠梗阻
B. 血运性肠梗阻
C. 痉挛性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 机械性单纯肠梗阻

6. [单选题]腹穿液为血性，臭味较重的是（）

A. 急性阑尾炎
B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
C. 结核性腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 实质脏器损伤

7. [单选题]机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是（）

A. 梗阻近端肠管的膨胀
B. 梗阻近端肠管的阵发性痉挛
C. 梗阻肠段神经受压
D. 肠腔渗出液刺激
E. 上述原因都不是

8. [单选题]男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是（）

A. 乙状结肠扭转
B. 乙状结肠癌
C. 肠套叠
D. 直肠癌并梗阻
E. 绞窄性肠梗阻

9. [单选题]对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）

A. 直接切除病变肠管，残端吻合
B. 肠管生机正常，不必处理
C. 用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因^(procaine)做肠系膜根部封闭，观察10～30分钟
D. 无需处理，观察30分钟，看肠管变化
E. 可以肯定肠管已坏死，将肠管外置

10. [单选题]男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

A. D

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