患者男，55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、罗布麻(apocynum)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、共济失调(ataxia)、阻塞性脑积水(obstructive hydrocephalus)、原发性帕金森病(primary parkinson disease)、不明显(not obvious)、化学性脑膜炎、心虚胆怯、头晕目眩(light headedness)

[填空题]患者男，55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有双手抖动，持物时明显，静止时减轻。双眼发直，脖子硬，四肢发胀、发僵。患者自诉之前无明显上述症状。既往有失眠、高血压、腔隙性脑梗死病史。否认类似家族史。查体：意识清楚，言语流利，面部表情略减少，颈肌、四肢肌张力增高，双下肢肌张力明显增高。

(提示 该患者无毒物接触史，无感染及脑外伤病史。近2个月感觉易急躁，坐不住，必须来回走动。失眠较严重，1个月前曾因失眠服各种中西药物，西药主要是各种地西泮类药物，具体不详。因有高血压曾服利舍平，2片，1次／d或2次/d，共服半年余，来诊之前已停1个月。近1个月服罗布麻片。患者有时头晕，当地诊断为腔隙性脑梗死，一直服用盐酸氟桂利嗪和倍他司汀。)该患可能的诊断是( )

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学习资料：

[多选题]蛛网膜下隙出血引起下列哪些脑脊液循环的病理改变

A. 颅内容量增加
B. 阻塞性脑积水
C. 化学性脑膜炎
D. 交通性脑积水
E. 下丘脑功能紊乱

[多选题]感觉性共济失调临床特点

A. 闭目难立征阳性
B. 音叉振动觉及关节位置觉缺失
C. 夜行困难
D. 睁眼时共济失调不明显^{(not obvious)}
E. 走直线困难

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩^{(light headedness)}，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

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