男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、卡托普利(captopril)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、精神状态(mental status)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、特异性心肌病(specific cardiomyopathy)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)

[单选题]男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常最可能的诊断是（）。

A. 劳力型心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 急性心肌梗死极早期
D. 心绞痛合并心包炎
E. 不稳定型心绞痛

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学习资料：

[单选题]左心衰竭的临床表现主要是由于（）。

A. 肺淤血、肺水肿所致
B. 左心室扩大所致
C. 体循环静脉压增高所致
D. 肺动脉压增高所致
E. 心室重构所致

[单选题]治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）。

A. 利多卡因
B. 阿托品
C. 苯妥英钠
D. 普萘洛尔
E. 呋塞米

[单选题]下列哪项疾病属于特异性心肌病^{(specific cardiomyopathy)}（）。

A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 甲亢性心肌病
E. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}

[单选题]男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。

A. 地高辛
B. 硝酸甘油
C. 普萘洛尔（心得安）
D. 卡托普利
E. 双氢克尿噻

[单选题]决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）。

A. 动脉收缩压
B. 动脉舒张压
C. 外周血管阻力
D. 心脏每搏量
E. 心肌收缩力

[单选题]决定休克病人补液量最可靠的依据是（）。

A. 血压
B. 尿量
C. 中心静脉压
D. 脉搏
E. 精神状态^{(mental status)}

[单选题]急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）。

A. 心前区疼痛
B. 发热
C. 呼吸困难
D. 声音嘶哑
E. 吞咽困难

[单选题]患者，女，55岁。进行性呼吸困难2个月，近1周出现干咳、声音嘶哑，8个月前发现“肺癌”。查体：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，双肺检查无异常发现，心界向两侧扩大，心率120次/分。Ewart征阳性。应立即采取的措施是（）。

A. 胸腔穿刺抽液
B. 喉镜检查
C. 静脉使用强心剂
D. 心包穿刺抽液
E. 静脉使用呼吸兴奋剂

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