导致阑尾穿孔最主要的因素是（）。

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、免疫力(immunity)、肠梗阻(intestinal obstruction)、外伤性(traumatic)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、发育不全、广谱抗生素、抗休克治疗(antishock therapy)、并发症及死亡率(complications and mortality)、不明显(not obvious)

[单选题]导致阑尾穿孔最主要的因素是（）。

A. 阑尾腔阻塞
B. 阑尾壁受粪石压迫缺血
C. 细菌毒力
D. 淋巴管阻塞
E. 免疫力低

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[单选题]非萎缩性胃炎胃镜下可见错误的是（）。

A. 病变多呈弥漫性
B. 黏膜呈红白相间或花斑状
C. 黏液分泌增多
D. 表面常覆盖白色渗出液
E. 黏膜皱襞变平或变细

[单选题]关于小儿急性阑尾炎，错误的是（）。

A. 病情发展快且重
B. 右下腹体征明显
C. 穿孔率达30%
D. 并发症及死亡率^{(complications and mortality)}较高
E. 宜早期手术

[单选题]患者，女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（±），Murphy征（+）。首选的治疗方案是（）。

A. 急症胆囊造瘘引流
B. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}观察
C. 大剂量广谱抗生素治疗观察
D. 急症胆管减压，T管引流
E. 急症胆囊切除术

[单选题]外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是（）。

A. 脾修补术
B. 脾切除术
C. 脾部分切除术
D. 脾动脉结扎术
E. 明胶海绵堵塞

[单选题]男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显^{(not obvious)}，肠音消失，尿无异常。应如何处置（）。

A. 立即手术
B. 观察12小时后手术
C. 非手术治疗
D. 抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术
E. 补液2000ml后手术

[单选题]女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，T39.6℃，P108次／分，BP135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）。

A. 小肠吻合口漏
B. 手术后创面出血
C. 急性肾衰竭
D. 革兰阴性杆菌感染
E. 高位肠梗阻

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