精神病学题库2022考前模拟考试228

1. [单选题]患儿男，1／2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。结合病史，目前最有助于明确诊断的检查是（）

A. 韦氏智力测验
B. 三氯化铁试验
C. 脑电图检查
D. MRI检查
E. 诱发电位检查

2. [单选题]患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能是（）

A. 47，XXY
B. 45，XO
C. 48，XXXY
D. 49，XXXXY
E. 47，XX，＋21

3. [多选题]患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。理想的安眠药物应具有下列几项特性（）

A. 能够产生快速、有效而愉快的入眠
B. 抑制慢波睡眠的药物疗效最好
C. 不应该延长睡眠至非药物作用期
D. 一周内缓慢起效
E. 能够维持其有效性至少数周
F. 长半衰期的药物优于短半衰期的
G. 当停药时，不应有戒断症状（如反弹性失眠）

4. [多选题]患者女，63岁。因“健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂似若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1年，加重2月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2月来，患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。诊断时须考虑的因素是（）

A. 病史和症状
B. 生育史
C. 精神、智力检查
D. 神经系统检查
E. 婚姻史
F. 抽搐发作
G. 输血史

5. [单选题]患者男，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。对该患者长期治疗方案不包括（）

A. 美沙酮维持治疗
B. 社会心理干预
C. 纳曲酮治疗
D. 抗精神病药物维持治疗
E. 苯二氮类维持治疗

6. [单选题]患者女，38岁，既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药，3天来头痛、头晕，无力，精神失常，失眠，阵阵说神道鬼，哭笑无常，有时说“自己是天上的仙女，有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”，每天发作1～3次。今首次就诊。下列哪一项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍（）

A. 有机磷农药中毒接触史
B. 瞳孔缩小
C. 柯萨科夫综合征^{(korsakoff s syndrome)}
D. 癫痫样发作
E. 腹痛、腹泻

7. [单选题]7岁病人近半年来头痛、头昏、无力，学习成绩下降，经常闭门思索"人尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系"的问题，拟著书立说，且对其母身患癌症毫不在意。病人被其父强迫来就诊，最可能的诊断为（）

A. 强迫症
B. 神经衰弱
C. 早期精神分裂症
D. 抑郁症
E. 神经症

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