30岁女性，妊娠34周伴下肢水肿和高血压。实验室检查：BUN1.2mmol

【名词&注释】

肺栓塞(pulmonary embolism)、多巴酚丁胺(dobutamine)、胆红素(bilirubin)、肌肉注射(intramuscular injection)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、顽固性低血压(refractory hypotension)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、心脏前负荷(heart preload)、不正常、心血管功能障碍(cardiovascular dysfunction)

[单选题]30岁女性，妊娠34周伴下肢水肿和高血压。实验室检查：BUN1.2mmol/L，肌酐140μmol/L，ALT350U/L，胆红素5mg/dl，血氨70mg/dl，血糖2.8mmo/L，WBC19×109/L，血红蛋白96g/L，血小板120×109/L，PT20.2s，APTT45s；体检：虚弱，双肺底可闻及湿性啰音，肝正常大小。下列哪项诊断最适合此病例（）。

A. 病毒性肝炎
B. 严重胎盘早剥
C. HELLP综合征
D. 妊娠性肝胆管硬化
E. 妊娠急性脂肪肝

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[单选题]双频谱指数（BIS）是目前麻醉中应用最广的意识状态监测方法，错误说法是（）。

A. BIS以0～100表示
B. BIS<60表明患者意识消失
C. BIS<40表示麻醉过深
D. BIS<80表明患者意识消失
E. BIS在40～60之间表明患者麻醉深度较佳

[单选题]下列哪项不是急性肾上腺皮质功能减退危象的表现？（）

A. 高血糖
B. 高血钾、低血钠
C. 四肢厥冷，循环虚脱
D. 厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
E. 淡漠、嗜睡、烦躁、神志模糊甚至昏迷

[单选题]42岁男性，嗜酒，一周来反复发作性呕吐、恶心，一天来突发气短和左侧胸痛。体格检查：BP100／50mmHg，HR110次／分，RR28次／分，体温38℃，左肺下1／3呼吸音减弱，胸部X线片示左侧胸腔积液，其他部位未见渗出影或不正常状态。胸穿见220ml黄绿色的液体，其特点为：白细胞10800／mm3（78%中性粒细胞，12%淋巴细胞，7%单核细胞，3%嗜酸细胞）；3000RBC/mm3，LDH710U／L，淀粉酶340U／L，pH6.0。血清生化检查结果：蛋白7．0g／dl，LDH220U／L，淀粉酶70U／L。最可能的诊断是什么（）。

A. 胰腺炎
B. 吸入性肺炎伴肺气肿
C. 肝硬化和肝性胸水
D. 食管破裂
E. 肺栓塞

[单选题]如AB（）。

A. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 无酸碱平衡失常

[单选题]关于急性左心衰竭的处理，以下哪一项最不恰当（）。

A. 半卧位
B. 肌注吗啡
C. 抬高下肢
D. 呋塞米静注
E. 多巴酚丁胺静脉泵注

[单选题]关于脓毒性休克的正确说法是（）。

A. 合并心血管功能障碍^{(cardiovascular dysfunction)}，如液体复苏不能逆转的顽固性低血压或血乳酸浓度≥2mmol/L的严重脓毒症称为脓毒性休克
B. 脓毒性休克时组织对氧的摄取及利用能力基本正常
C. 脓毒性休克后期血流动力学特点，多表现为心排出量正常或增高，外周血管阻力降低
D. 脓毒性休克的基本病理生理改变是组织灌注不足引起的全身性缺氧
E. 脓毒性休克治疗以抗感染和使用缩血管药为主，应限制液体输注

[单选题]胸外除颤时，电极板应置于（）。

A. 左肩胛下，心尖区
B. 胸骨右缘第二肋间，心尖区
C. 胸骨左缘第二肋间，心尖区
D. 胸骨右缘第三肋间，心尖区
E. 右肩胛下，左肋缘下

[单选题]患者男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：面色潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。动脉血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。

A. C

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