27岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及

【名词&注释】

持续性(persistence)、产褥期(puerperium)、不规则(irregular)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、月经周期(menstrual cycle)、不同之处、人工流产术后、输卵管卵巢囊肿、半透明(translucent)、良性葡萄胎(benign mole)

[单选题]27岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大、软，两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能是（）

A. 输卵管积水
B. 输卵管卵巢囊肿
C. 卵巢黄素化囊肿
D. 卵巢子宫内膜异位囊肿
E. 卵巢浆液性囊腺瘤

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[单选题]30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月。妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大（）

A. 先兆流产
B. 双胎妊娠
C. 妊娠合并子宫肌瘤
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 良性葡萄胎^{(benign mole)}

[单选题]女性，30岁，人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明^{(translucent)}圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）

A. 绒毛膜癌
B. 先兆流产
C. 葡萄胎
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 吸宫不全

[多选题]有关妊娠滋养细胞疾病，下列哪些是正确的（）

A. 侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为，发生在葡萄胎清除后6个月内
B. 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌对化疗均很敏感
C. 子宫或子宫外转移标本的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，称绒癌
D. 子宫或子宫外转移标本的切片中，见到变性之水泡样组织为侵蚀性葡萄胎
E. 妊娠滋养细胞疾病和妊娠滋养细胞肿瘤不是同一概念

[单选题]28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周，宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。该病与卵巢肿瘤蒂扭转在妊娠中表现不同之处是（）

A. 持续性下腹绞痛常伴发热
B. 腹痛常伴恶心呕吐
C. 腹部检查时腹部拒按，有压痛和反跳痛
D. 于妊娠中期和产褥期均可发病
E. B型超声可帮助明确诊断

[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）

A. 阴道流血时间长短
B. 子宫大小程度不同
C. 尿中hCG值高低
D. 距葡萄胎排空后时间长短
E. 活组织镜下有无绒毛结构

[单选题]女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是（）

A. B超
B. 血清CA125测定
C. 盆腔CT
D. 腹部X线摄片
E. 腹腔镜检查

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