35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120／80mmHg、脉搏规则

【名词&注释】

渗透压(osmotic pressure)、生理盐水(normal saline)、呼吸困难(dyspnea)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、肾小球(glomerular)、肾小管坏死(tubular necrosis)、醛固酮拮抗剂(aldosterone antagonist)、烦躁不安、阿托品化后(post-atropinization)

[单选题]35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120／80mmHg、脉搏规则，116／min，血糖30mmol／L、血钠130mmol／L、血钾3．5mmol／L、动脉血气结果pH7．2、PCO220mmHg、HCO314mmol／L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）。

A. 生理盐水、普通胰岛素、KCl
B. 生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3
C. 普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液
D. 普通胰岛素、NaHCO3、3％氯化钠液
E. 生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCO3

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学习资料：

[单选题]控制肾小球内高压力首选的药物是（）。

A. 钙通道阻滞剂
B. β受体拮抗剂
C. α受体拮抗剂
D. 血管紧张素Ⅱ抑制剂
E. 醛固酮拮抗剂^{(aldosterone antagonist)}

[多选题]急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为（）。

A. 尿量<400mL／24h或正常
B. 尿相对密度低而固定，多在1.015以下
C. 尿渗透压（mOsm／L）>400
D. 尿钠含量降低.多在40mmol／L以下
E. 尿肌酐与血肌酐之比常<20

[多选题]治疗有机磷农药中毒时达到阿托品化后^{(post-atropinization)}，病人不应有（）。

A. 瞳孔0.5cm
B. 心率100次／分
C. 体温39.5℃
D. 两肺底细湿啰音
E. 皮肤干燥

[单选题]男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

A. E

[单选题]上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。

A. C

[多选题]男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。

A. A, E, F

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