患者，男性，30岁，头晕乏力2年，血压21.3／13.3kPa（160／100mm

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、庆大霉素(gentamicin)、外周血(peripheral blood)、尿常规(urine routine)、尿沉渣(urinary sediment)、抗感染(anti-infection)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、缺血性急性肾衰竭(ischemic acute renal failure)、慢性肾功能不全尿毒症期、双下肢浮肿

[单选题]患者，男性，30岁，头晕乏力2年，血压21.3／13.3kPa（160／100mmHg），无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／HP，BUN16.4mmol／L（46mg／dl），血肌酐309.4μmol／L（3.5mg／dl），COCP为22mmol／L（50VOL%），眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是（）

A. 高血压病Ⅱ期
B. 急进性高血压
C. 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期
D. 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全失代偿期
E. 慢性肾盂肾炎

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学习资料：

[单选题]不是肾病综合征并发症的是（）

A. 感染
B. 高血压
C. 血栓形成
D. 急性肾衰
E. 蛋白质和脂肪代谢紊乱

[单选题]下述哪项指标提示患者是昏睡急性肾衰（）

A. 尿比重﹥1.018
B. 尿渗透压﹥500
C. 尿钠浓度﹤20
D. 肾衰指数﹤1
E. 滤过钠分数﹥1

[单选题]男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（＋），可见颗粒管型，BUN18.8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12.1g／L。

A. C

[单选题]女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物^{(non steroidal anti-inflammatory drug)}，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（＋＋），定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个／HP，白细胞10～15个／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

A. B

[单选题]女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（＋＋），白细胞满视野，红细胞5－10/HP。

A. A

[单选题]患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。

A. D

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