患者，女性，18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、低血糖(hypoglycemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心源性休克(cardiogenic shock)、洋地黄(digitalis)、无痛性心肌梗死(painless myocardial infarction)、糖尿病乳酸中毒、重要依据(important basis)

[单选题]患者，女性，18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。

A. B

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[单选题]患者，女性，70岁。有糖尿病、高血压病史多年，因尿频、尿急并发热2天入院，发现神志淡漠，血压降低至80／50mmHg，血流动力学监测示CVP12mmHg（1mmHg＝1.36cmH2O），CO6.0L／min，SVRI800。最大的可能发生了（）

A. 无痛性心肌梗死^{(painless myocardial infarction)}并发心源性休克
B. 感染性休克
C. 低血容量性休克
D. 低血糖昏迷
E. 高血压药物过量

[单选题]劳力性日射病常见于（）

A. 老年人运动后
B. 体弱者在家休息时
C. 运动员训练后
D. 有慢性疾病患者在拥挤环境中
E. 汗腺功能障碍

[单选题]患者，女性，41岁。反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg／d，现心室率突然转为规律，52次／分。最可能的提示是（）

A. 已转为窦性心动过缓
B. 已达到洋地黄^(digitalis)化
C. 仍应用洋地黄^(digitalis)，给予维持量
D. 可能为洋地黄^(digitalis)中毒
E. 以上答案均错误

[单选题]患者，男性，50岁。糖尿病病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15。该患者最可能的诊断是（）

A. 糖尿病伴呼吸道感染
B. 糖尿病酮症
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病乳酸中毒
E. 糖尿病高渗性昏迷

[单选题]患者，男性，58岁。因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃，血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次／分，未闻及杂音。实验室检查发现肝肾功能均有受损，诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征，关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是（）

A. 具有SIRS的全部特征
B. 受损的器官通常是非原损伤部位的远隔器官
C. 从原发损伤到远隔器官损害通常有数天甚至数周的时间间隔
D. 病情凶险，进展急剧
E. 好转后常遗留后遗症

[单选题]患者，女性，36岁。既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。

A. D

[单选题]急性肺栓塞时可能会出现（）。

A. 血压升高
B. 心电图异常
C. PCWP升高
D. 心脏增大
E. 肺部啰音

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