52岁男性患者，尿蛋白++++，尿蛋白定量10g/24小时；血HbsAg阴性

【名词&注释】

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus)、尿蛋白(urine protein)、ANCA相关性小血管炎、微量白蛋白尿(trace albuminuria)、重吸收(reabsorption)、痛风性肾病(gouty nephropathy)、肾小管分泌(tubular excretion)、无症状性蛋白尿、血尿酸增高、药物性糖尿病(drug-induced diabetes)

[单选题]52岁男性患者，尿蛋白++++，尿蛋白定量10g/24小时；血HbsAg阴性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D. 激素联合免疫抑制剂治疗
E. 激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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学习资料：

[单选题]糖尿病肾病在哪一型糖尿病中发生率最高（）。

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 药物性糖尿病^{(drug-induced diabetes)}
D. 妊娠期糖尿病
E. 胰腺疾病所致糖尿病

[单选题]对于糖尿病肾病患者，微量白蛋白尿定义为（）。

A. 尿白蛋白20～200ug/min
B. 尿白蛋白排泄率＞30ug/min
C. 尿白蛋白排泄率＞300ug/min
D. 尿白蛋白排泄率30～300ug/min
E. 尿白蛋白排泄率＞200ug/min

[单选题]ANCA相关性小血管炎肾脏受累时，肾活检病理光镜下多表现为（）。

A. 局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死和新月体形成
B. 肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性
C. 肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生
D. 肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生
E. 以上都不对

[单选题]乙肝相关性肾炎可引起以下哪种临床类型（）。

A. 肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 慢性肾衰竭
D. 无症状性蛋白尿
E. 以上都可以

[单选题]22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白+++，红细胞+++个/HP，HbsAg阳性，肾活检示乙肝相关膜增值性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的？（）

A. 可出现血清C3降低
B. 光镜下可见系膜细胞重度增生
C. 光镜可见双轨征
D. 该患者对糖皮质激素治疗的反应差
E. 该病进展缓慢，预后较好

[单选题]小管-间质免疫复合物沉积最常见于（）。

A. Ⅵ型
B. Ⅴ型
C. Ⅳ型
D. Ⅲ型
E. Ⅱ型

[单选题]某男性患者，诊断为痛风性肾病，则下列哪项临床表现是该患者必有的（）。

A. 尿蛋白阳性
B. 尿中大量红细胞
C. 关节炎症状
D. 血尿酸增高
E. 血肌酐增高

[单选题]尿酸在肾脏排泄的经典模型是由哪些步骤组成的（）。

A. 肾小球滤过
B. 肾小管的重吸收
C. 肾小管的再分泌
D. 肾小管分泌^{(tubular excretion)}后的再次重吸收
E. 以上皆是

[单选题]尿酸具有最初抗氧化作用，是体内一些有害活性物质的有效清除剂。这些有害活性物质包括（）。

A. 氧自由基
B. 超氧阴离子
C. 单态氧
D. 高铁血红素
E. 以上皆是

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