女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、亚急性(subacute)、移动性(mobility)、颈静脉(jugular vein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、骨结核(bone tuberculosis)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、慢性持续性肝炎(chronic persistent hepatitis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（＋），移动性浊音（＋），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。ALT56IU／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白（＋）。为明确诊断首选何种检查（）

A. 腹水检查
B. 胃肠钡餐造影
C. 超声心动图
D. 腹部B超
E. 肝炎病毒标记物

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学习资料：

[单选题]男性，45岁。节律性中上腹痛13年，每次餐后30min发作，下次进餐前缓解，服氢氧化铝可使症状减轻，近3个月疼痛规律消失，服上述药物无效，且食欲锐减，为明确诊断，首选的检查是（）

A. 胃肠钡餐检查
B. 胃液分析
C. 电子胃镜检查加组织活检
D. 血清胃泌素测定
E. 癌胚抗原（CEA.测定

[单选题]男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5－8个／HP，白细胞2－4个／HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A. 胃肠钡餐检查
B. 钡剂灌肠
C. 直肠指检
D. 粪便细菌培养
E. 癌胚抗原（CEA.测定

[单选题]下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血行播散（）

A. 粟粒性肺结核
B. 睾丸结核
C. 骨结核^{(bone tuberculosis)}
D. 关节结核
E. 输卵管结核

[单选题]女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检：腹部有移动性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查（）

A. 肝功能试验
B. 腹水常规、生化检查
C. 腹部CT扫描
D. 开始利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}
E. 腹腔镜检查

[单选题]最常引起肝硬化的肝炎类型是（）

A. 急性重型肝炎和亚急性重型肝炎
B. 急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
C. 亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
D. 亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎^{(chronic persistent hepatitis)}
E. 慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎^{(chronic persistent hepatitis)}

[单选题]男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L（16000／mm3），中性粒细胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性坏死型胰腺炎
E. 急性胃炎

[单选题]六十四岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院

A. C

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