12岁女性患者，尿蛋白++++，尿蛋白定量10g/24小时；血HbsAg阳性

【名词&注释】

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、硝苯地平(nifedipine)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、小血管炎(small vessel vasculitis)、变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatous angiitis)、尿蛋白定量(urinary protein)、变应性肉芽肿血管炎、双下肢浮肿

[单选题]12岁女性患者，尿蛋白++++，尿蛋白定量^{(urinary protein)}10g/24小时；血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×103copy/ml。抗ANA阳性，抗DS-DNA阴性，脾轻度肿大，血谷丙转氨酶188U/L，肾活检：膜性肾病。治疗首选（）。

A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 抗病毒治疗，无效再使用激素
D. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
E. 激素联合免疫抑制剂

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[单选题]46岁女性，口干多饮多尿10年，眼睑下肢浮肿2周。下列哪项指标提示糖尿病合并其它类型肾病，除外（）。

A. 尿红细胞镜检畸形红细胞>8000/ml
B. 眼底照相提示糖尿病视网膜病变
C. C3下降
D. 24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}：10g
E. ANA、ds-DNA阳性

[单选题]过敏性哮喘是下列哪类小血管炎的特征性临床表现（）。

A. 显微镜下多血管炎
B. Wegener肉芽肿
C. 变应性肉芽肿性血管炎^{(allergic granulomatous angiitis)}
D. 药物性血管炎
E. 过敏性紫癜

[单选题]急进性肾衰竭合并ANCA阳性，下面哪项检查对明确诊断意义最大？（）

A. 尿常规
B. 尿蛋白定量^{(urinary protein)}
C. 泌尿系彩超
D. 肾穿刺活检
E. 抗肾小球基底膜抗体检查

[单选题]抗PR3抗体阳性是诊断下列哪种血管炎的特异性指标（）。

A. 显微镜下多血管炎
B. Wegener肉芽肿
C. 变应性肉芽肿血管炎
D. 结节性多动脉炎
E. 以上均不是

[单选题]与ANCA阳性相关的疾病，下列哪项不正确。（）

A. 炎性肠病（IBD.
B. SLE
C. 自身免疫性肝脏疾病
D. 梅毒
E. 类风湿性关节炎

[单选题]45岁男性患者，浮肿5个月，查尿蛋白++++，HbsAg阳性，临床诊断为肾病综合征，如作肾活检，则其最可能的病理类型是（）。

A. 微小病变
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶节段性肾小球硬化

[单选题]患者6年前因面部红斑诊断为SLE，当时尿常规正常，因双下肢浮肿、腹胀1月余就诊当地医院，出院时查尿蛋白4+，血肌酐72umol/L，今日来我院就诊，测血压210/100mmHg，心率120次/分，血肌酐246umol/L。以下哪种降压治疗方案较为合适（）。

A. 硝苯地平+倍他乐克
B. 缬沙坦+倍他乐克
C. 硝苯地平+缬沙坦
D. 静脉泵注乌拉地尔
E. 贝纳普利+倍他乐克

[单选题]15岁男孩，一次因腹部绞痛后到医院检查，发现尿蛋白3+，尿红细胞3+，该患者的诊断最不可能是（）。

A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. IgA肾病
D. 急性肾盂肾炎
E. 紫癜性肾炎

[单选题]以下哪一项不属于急性高尿酸血症肾病的临床特征？（）

A. 尿中有多形结晶
B. 可有血尿和少量蛋白尿
C. 疾病急性进展时出现突然少尿和无尿
D. 尿PH通常＜6.0
E. 疾病急性发作时可伴有游走性关节肿痛

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