8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、室性早搏(ventricular premature beat)、心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、异搏定(verapamil)、右心房(right atrium)、地高辛中毒(digoxin intoxication)、可选择(selectable)、洋地黄类(digitalatis)、双下肢水肿

[单选题]8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。

A. B

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[单选题]4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义（）

A. 心尖搏动增强
B. 左前胸廓略隆起
C. 心尖部舒张期杂音
D. 心尖部收缩期杂音
E. 胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂

[单选题]7岁女孩，体格发育落后，自小易患支气管炎、少活动。查体：无紫绀，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强。X线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆，右心房、右心室增大。心电图V导联呈rSR型。可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 房间隔缺损

[单选题]7岁女孩，不发绀，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大，心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

[单选题]6岁男孩，自幼消瘦、乏力、气短、多汗，近年来出现青紫。查体：营养、发育差，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大，以右心室增大为主。最可能的诊断是（）

A. 间隔缺损
B. Roger病
C. 高位室间隔缺损
D. 艾森门格综合征
E. 动脉导管未闭

[单选题]男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。查体：T39℃，右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ／ⅥSM，扪及震颤，肝肋下3cm，脾肋下2cm，双下肢水肿，神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。

A. D

[单选题]地高辛中毒^{(digoxin intoxication)}时，出现下列哪种情况下不宜补钾（）

A. 室性早搏
B. 房室传导阻滞
C. 室上性心动过速
D. 黄视
E. 低钙血症

[单选题]下列心内膜弹力纤维增生症的实验室检查，正确的是（）

A. 心电图多呈左心室肥大，同时伴有ST-T改变
B. X线检查以左室增大明显，且左心缘搏动减弱
C. 左心导管检查示左心室压力增高
D. 超声心动图示左室心内膜增厚及回声增强；心脏扩大，以左室、左房为主；收缩、舒张功能异常
E. 以上都是

[单选题]室上性心动过速反复发作、难以治疗者可选择^(selectable)（）

A. 压迫眼球或刺激咽喉部
B. 电击复律
C. 射频消融
D. 口服地高辛
E. 奎尼丁

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