男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4.0g/2

【名词&注释】

抗氧化(antioxidation)、白蛋白(albumin)、尿蛋白(urine protein)、肾功能(renal function)、依那普利(enalapril)、蛋白尿(proteinuria)、不作为(omission)、不规则(irregular)、低蛋白(low protein)、双下肢浮肿

[单选题]男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。

A. D

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[单选题]31岁男性患者，浮肿、蛋白尿2年，血压165/105mmHg，血肌酐456mol/L，临床诊断为慢性肾小球肾炎，下列哪种药应慎用？（）

A. 呋塞米
B. 贝那普利
C. 硝苯吡啶
D. 阿替洛尔
E. 双氢氯噻嗪

[单选题]对延缓慢性肾小球肾炎患者肾功能下降治疗措施中哪项没有明确作用？（）

A. 控制高血压
B. 控制血糖
C. 控制蛋白尿
D. 消除水肿
E. 低蛋白^{(low protein)}、低磷饮食

[单选题]IgA肾病的电镜特点是（）。

A. 系膜细胞增生和系膜基质增加伴电子致密物沉积，有时呈巨大团块状。
B. 可见弥漫足突消失
C. 可见肾小球基膜的异常（如致密层薄不规则^(irregular)等）
D. 电镜下可见电子致密物在系膜区和内皮下沉积
E. 电镜下早期可见大量排列有序的颗粒状电子致密物沉积于上皮细胞下（基底膜外侧），常伴广泛上皮细胞足突融合

[单选题]伴有轻度蛋白尿（＜1g/d）的IgA肾病的治疗不包括（）。

A. 激素及免疫抑制剂
B. 抗凝
C. 抗氧化
D. 寻找和清除潜在的感染灶
E. ACEI/ARB

[单选题]下列哪项病理指标不能提示IgA肾病患者预后不良（）。

A. 严重的系膜增生
B. 间质水肿
C. 肾小球硬化
D. 新月体形成
E. 血管损害

[单选题]以下哪种降压药不作为^(omission)IgA肾病患者的首选（）。

A. 氨氯地平
B. 依那普利
C. 缬沙坦
D. 厄贝沙坦
E. 雷米普利

[单选题]女性，32岁。因“反复双下肢浮肿5年余，少尿伴恶心呕吐3天”入院。入院后查血压170/100mmHg，血肌酐980umol/L，血钾6.5mmol/L，CO2CP15mol/L。2年前肾活检提示IgA肾病，对患者立即应该进行的治疗不包括（）。

A. 立即补碱利尿
B. 立即给钙剂
C. 立即使用MP冲击
D. 立即行血液透析治疗
E. 立即降压治疗

[单选题]对于伴有肾功能不全（血肌酐在3mg/dL以下）的IgA肾病，若病理提示肾小球硬化不超过50%的患者，治疗不正确的是（）。

A. 激素
B. 激素联合细胞毒药物
C. 控制血压
D. 严密监测下使用ACEI/ARB
E. 立即进行透析替代治疗

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