胸心外科主治医师题库2022创伤与战伤题库模拟考试题229

1. [单选题]女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

A. E

2. [单选题]男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。

A. A

3. [单选题]创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是（）。

A. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
C. 大量血浆渗出可使血容量减少
D. 过度的炎症反应有利于伤口愈合
E. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控

4. [单选题]核武器爆炸，机体同时或相继受两种或两种以上杀伤因素造成的损伤分类中，错误的是（）。

A. 放烧冲复合伤
B. 放烧复合伤
C. 放冲复合伤
D. 烧放冲多发伤
E. 烧冲复合伤

5. [单选题]男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。

A. B

6. [单选题]重度伤是指（）

A. 无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内^{(a short time)}可恢复
B. 虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内^{(a short time)}不能恢复
C. 虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内^{(a short time)}不能恢复
D. 重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险
E. 虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力

7. [单选题]挤压综合征Ⅱ级的诊断标准是（）

A. 肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）>1万U（正常值130U），此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化
B. 肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩
C. 肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿
D. 肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}和高钾血症
E. 肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升^{(uninterrupted upward move)}，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}和高钾血症

8. [单选题]屈肢加垫止血适用于（）

A. A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血B.全身各部位，尤其用于四肢的止血C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等D.加压包扎难以控制的肢体大出血E.损伤部位可视的破裂血管

9. [单选题]止血带止血适用于（）

A. 没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B. 全身各部位，尤其用于四肢的止血
C. 深部伤口出血，如肌肉、骨端等
D. 加压包扎难以控制的肢体大出血
E. 损伤部位可视的破裂血管

10. [单选题]战地四肢伤在4小时内清创伤后（）

A. 一期缝合
B. 8小时后缝合
C. 1～2天后缝合
D. 延期缝合
E. 不缝合

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