女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、收缩压(systolic pressure)、舒张压(diastolic blood pressure)、地高辛(digoxin)、血常规(blood routine)、异搏定(verapamil)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、关闭不全、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。

A. D

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学习资料：

[单选题]女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全，因慢性心力衰竭每日服用地高辛0.125mg，近10天来，气促、浮肿加重，心率128次/分，心律绝对不齐，首选的治疗是（）

A. 静脉注射西地兰
B. 静脉注射硝普钠
C. 静脉注射硝酸甘油
D. 静脉注射氨碘酮
E. 直流同步电复律

[单选题]患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于（）

A. 正常血压范围
B. 临界高血压
C. 1级高血压
D. 2级高血压
E. 3级高血压

[单选题]男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90／60mmHg，心率42次／分，律齐，最可能的心律失常是（）

A. 心房纤颤
B. 房性期前收缩
C. 室性心动过速
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 完全右束支传导阻滞

[多选题]三度房室传导阻滞时心电图有以下特点：（）

A. P波与QRS波无固定的关系
B. QRS波群宽大而畸形
C. P波多于QRS波群
D. 心室起搏点在希氏束以上则QRS波群不增宽畸形
E. P-QRS波群按顺序发生

[多选题]下列药物常用于阵发性室上性心动过速：（）

A. 异搏定
B. ATP
C. 新斯的明
D. 阿托品
E. 654-2

[单选题]患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病^{(rheumatic valvular heart disease)}6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次/分，心律不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌。

A. C

[单选题]患者，男性，72岁，因黑朦、晕厥发作3次入院。

A. E

[单选题]男性，66岁，反复胸骨后疼痛，饱餐后步行1000米左右即可发作，休息1～2分钟可自行缓解，每年发作7～8次，未就诊。1天前晨起无诱因，胸骨后疼痛30分钟，疼痛较前剧烈，今晨再次胸痛，剧痛，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续7小时未缓解就诊。查体：血压：75/45mmHg，心率32次/分，神志模糊，痛苦表情，双肺呼吸音清，心音低钝，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。血常规：白细胞：12×109/L，TnI阳性。

A. B

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