患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰

【名词&注释】

肝功能(liver function)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)、弥漫性(diffuse)、胆红素增高、胆总管末端(end of common bile duct)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。

A. C

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学习资料：

[单选题]根据Todani分型方法，成人先天性胆管囊状扩张症Ⅰa型是指（）

A. 弥漫性胆总管囊状扩张
B. 局限性胆总管囊状扩张
C. 弥漫性胆总管梭状扩张
D. 肝外胆管憩室
E. 胆总管末端^{(end of common bile duct)}囊肿

[单选题]患者女，32岁，因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。在查体中与亚急性甲状腺炎最一致的发现是（）

A. 峡部大
B. 甲状腺可触及单个结节
C. 甲状腺多发性小结节
D. 胸锁乳突肌前缘可触及肿大淋巴结
E. 甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛

[单选题]胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是（）

A. 切除溃疡病变
B. 预防癌变
C. 阻断迷走神经刺激
D. 降低胃酸分泌
E. 解除梗阻

[单选题]胰头肿块通过影像学、超声内镜、细针穿刺活检等方法，仍难以鉴别肿块型慢性胰腺炎和胰头癌时，下一步处理是（）

A. 动脉血管造影
B. 对症支持治疗+化疗
C. 观察，定期复查CT
D. 手术探查，部分切除、活检
E. 手术探查，胰十二指肠切除术

[单选题]女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。

A. C

[单选题]患儿，女，1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素^{(hemobilirubin)}增高。

A. B

[单选题]女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。

A. B

[单选题]女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。

A. D

[单选题]女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

A. D

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