男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻

【名词&注释】

去甲肾上腺素(norepinephrine)、胆囊炎(cholecystitis)、垂体后叶素(pituitrin)、消化不良(dyspepsia)、左侧卧位(lateral recumbent position)、体重减轻(weight loss)、右侧卧位(right lateral position)、正在进行(be doing)、十二指肠溃疡大出血、迷走神经切除术

[单选题]男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（）

A. 十二指肠球后溃疡
B. 复合性溃疡
C. Zollinger-Ellison综合征
D. Croha病
E. 十二指肠球溃疡活动期

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学习资料：

[单选题]男，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见有龛影，该患者最需要进行的检查为（）

A. 腹部B超
B. 胃酸测定
C. 胃镜和病理学检查
D. 粪便潜血试验
E. ERCP

[单选题]胃溃疡的手术适应证不包括（）

A. 复合溃疡
B. 经8～12周严格内科治疗无效的溃疡
C. 不能排除恶变的溃疡
D. 有穿孔的病史者
E. 年龄超过45岁者

[单选题]男性，42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无剂，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是（）

A. 输入段综合征
B. 输出段梗阻
C. 碱性反流性胃炎
D. 吻合口梗阻
E. 吻合口溃疡

[单选题]男性，40岁。胃不适，嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是（）

A. 根治术
B. 姑息手术
C. 根治术加化疗
D. 化疗
E. 放疗

[单选题]男性，62岁。上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史。查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体征，余无特殊。OB（+），HB92g/L，首先应考虑（）

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 慢性胃炎
D. 慢性胆囊炎
E. 胃癌

[单选题]男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次/分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗（）

A. 输血加甲氰咪胍静点
B. 输血加去甲肾上腺素冰盐水口服
C. 输血加垂体后叶素静点
D. 输血加胃大部切除术
E. 输血加迷走神经切除术

[单选题]一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为（）

A. 平卧位
B. 左侧卧位
C. 俯卧位
D. 右侧卧位^{(right lateral position)}
E. 半卧位

[单选题]预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是（）

A. 抑制胃酸
B. 应用粘膜保护剂
C. 戒烟
D. 消灭HP
E. 注意饮食

[多选题]下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有（）

A. 出血快，短期出现休克
B. 年龄在60岁以上伴动脉硬化症
C. 既往有类似大出血
D. 正在进行^{(be doing)}胃十二指肠溃疡药物治疗
E. Cushing溃疡出血

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