患者女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U。夜里出现

【名词&注释】

降血糖(hypoglycemic)、高脂血症(hyperlipidemia)、原发性骨质疏松症(primary osteoporosis)、甲状旁腺(parathyroid)、鱼精蛋白锌、发病率和死亡率、降血压药物(hypotension drug)、糖尿病症状(diabetic symptoms)、不明显(not obvious)、双下肢水肿

[单选题]患者女，20岁，有明显糖尿病症状^{(diabetic symptoms)}，每日胰岛素用量36U。夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起血糖10.3mmol/L（186mg/dl）。应给予（）。

A. 增加晚餐用量
B. 调换胰岛素类型
C. 加大胰岛素用量
D. 减少早餐前胰岛素用量
E. 减少晚餐前胰岛素用量

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[单选题]下列哪项描述符合Ⅰ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症()

A. A．骨丢失速率均为匀速性
B. B．雌激素治疗均有效
C. C．1,25(OH)D3生成Ⅰ型原发性减少，Ⅱ型继发性减少
D. D．甲状旁腺功能Ⅰ型受抑制，Ⅱ型被刺激
E. E．Ⅰ型患病率女：男为6：1，Ⅱ型患病率男女基本相等

[多选题]关于高脂血症，下列说法正确的是()

A. A．血胆固醇增高是冠心病的危险因素
B. B．饮食、改善生活方式及药物调脂均会明显降低冠心病的发病率和死亡率
C. C．调脂的显著临床疗效主要得益于调脂使动脉粥样硬化斑块消退
D. D．他汀类药物以降血胆固醇为主，兼有降甘油三酯作用
E. E．调脂治疗为冠心病的二级和一级预防最基本的疗法

[单选题]患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。

A. D

[单选题]患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显^{(not obvious)}。

A. B

[单选题]患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。

A. D

[多选题]患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物^{(hypotension drug)}。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。

A. A, B, D, E, F

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