2024疼痛学(副高)全真每日一练(01月17日)

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia)、阿托品(atropine)、肌电图(electromyography)、生理反应(physiological response)、密切联系(close contact)、副神经(accessory nerve)、非甾体类(non-steroidal)、长期使用(long-term use)、介绍人(introducer)

[单选题]56岁男性，左肋疼痛。患者主诉1周前有皮疹史，疼痛为烧灼样并对碰触敏感。该患者最可能的诊断是（）

A. 肋软骨炎
B. 带状疱疹
C. 左肋骨折
D. 带状疱疹后神经痛
E. 心绞痛

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学习资料：

[单选题]一名患者在没有介绍人^(introducer)的情况下来就诊。该患者有长期的慢性疼痛史，自述体内有植入装置但不确定是什么。经检查发现，患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期，其下肢痛逐渐加重，经检查发现下肢处于痉挛状态。下面哪项认为是重要的（）

A. 如果给予该患者鞘内吗啡治疗，输注速度对其疼痛无影响
B. 如果该患者有鞘内镇痛泵，只有鞘内注入吗啡才能导致肉芽肿的形成
C. 应用显微镜进行观察发现，鞘内吗啡引起的肉芽肿是没有免疫细胞的坏死组织
D. 吗啡是亲水性分子
E. 以上都重要

[单选题]阿司匹林效果持续时间与COX在不同靶组织中的周转率相关，因为阿司匹林（）

A. 竞争性地抑制COX酶的作用位点
B. 可逆地抑制COX活性
C. 不可逆地抑制COX活性
D. 非竞争性地抑制COX酶的作用位点
E. 使COX-1乙酰化

[单选题]恶性肿瘤患者中，其疼痛与肿瘤的发生无关的比例大约为（）

A. 少于2%
B. 3%
C. 7.5%
D. 11%
E. 25%

[多选题]牵引试验可以确定颈椎的神经异常和解剖异常。特点是（）

A. 颈部疼痛缓解
B. 从下巴和枕骨处抬头
C. 缓解椎骨关节处压力
D. 检查者站在站立位患者的前方

[单选题]生物反馈放松训练可有效减少（）的疼痛频率、持续时间和疼痛程度。

A. 肌筋膜疼痛和偏头痛
B. 丛集性头痛
C. 三叉神经痛
D. 带状疱疹后神经痛
E. 以上全部

[单选题]实施喉上神经阻滞术时，如果注射过浅或药量过大，容易出现下列哪项并发症？(　　)

A. 颏神经阻滞
B. 副神经^{(accessory nerve)}阻滞
C. 膈神经阻滞
D. 喉返神经阻滞
E. 面神经阻滞

[单选题]胶原酶盘外化学溶解术过程中，注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶(　　)。

A. 15～20分钟
B. 5分钟
C. 10～15分钟
D. 5～10分钟
E. 20～25分钟

[单选题]糖皮质激素的抗毒素作用是指

A. 提高机体对细菌外毒素的耐受性
B. 可直接中和和破坏外毒素
C. 提高机体对细菌内毒素的耐受性
D. 可直接中和和破坏内毒素
E. 以上均正确

[单选题]椎管内麻醉时，常出现恶心呕吐的并发症，下列叙述中，不正确的是

A. 低血压造成脑缺血缺氧而兴奋呕吐中枢
B. 迷走神经亢进，胃肠蠕动增强
C. 牵拉腹腔内脏
D. 患者对术中辅助用药较敏感
E. 麻醉前用阿托品

[单选题]神经阻滞的常用药物和方法不包括下列哪项

A. 局部麻醉药和糖皮质激素
B. 神经破坏药，如乙醇和酚甘油
C. 射频热凝和冷冻
D. 外科手术切断和松解
E. 机械压榨

[单选题]男孩，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择

A. 大量抗生素
B. 非甾体类^{(non-steroidal)}抗炎剂
C. 截肢术
D. 理疗
E. 牵引制动

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

A. 出血量多
B. 出血不畅
C. 出血夹有血块
D. 出血伴有疼痛
E. 出血量少

[单选题]郁证总的治则是（ ）

A. 行气化痰
B. 利湿清热
C. 益气养血
D. 疏通气机
E. 消食行气

[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

A. 膏肓俞
B. 支沟
C. 中府
D. 肩井
E. 悬钟

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