2023神经内科学(副高)冲刺密卷案例分析题正确答案(09.10)

【名词&注释】

脑萎缩(brain atrophy)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、三叉神经节(trigeminal ganglion)、腰背痛(back pain)、主要特征(main features)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、纯酒精(rectified alcohol)、静脉注射甘露醇

[单选题]神经系统疾病的诊断过程不应包括

A. 详细询问病史
B. 仔细的体格检查
C. 相关的辅助检查
D. 定性诊断和定位诊断
E. 试验治疗

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学习资料：

[单选题]女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用

A. 卡马西平
B. 周围支神经纯酒精^{(rectified alcohol)}封闭
C. 三叉神经节射频热凝
D. 周围支神经切断术
E. 三叉神经感觉根切断术

[多选题]肝性脊髓病的实验室检查可能出现的异常为（ ）

A. 血氨增高
B. 转氨酶增高
C. 清蛋白升高
D. 球蛋白升高
E. 脑脊液蛋白升高

[单选题]男患，58岁，高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底节区小低密度灶(0.5cm)。诊断考虑为

A. 腔隙性脑梗死
B. 短暂性脑缺血发作
C. 高血压脑病
D. 壳核出血
E. 脑栓塞

[单选题]Wilson病患者的饮食中应避免下列食物

A. 米饭
B. 香菇
C. 蔬菜
D. 鸡蛋
E. 肉类

[单选题]难治性癫痫的定义是

A. 使用任何药物均难以控制的癫痫
B. 治疗2年以上，药物足量，每月仍有4次以上发作
C. 治疗3年以上，药物足量，每月仍有4次以上发作
D. 治疗2年以上，药物足量，每月仍有10次以上发作
E. 治疗3年以上，药物足量，每月仍有10次以上发作

[单选题]急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是

A. 脑CT
B. 脑MRI
C. 腰椎穿刺
D. 静脉注射甘露醇
E. 脑血管造影

[单选题]确诊Alzheimer病的方法是

A. 临床资料分析
B. 头颅CT显示脑萎缩
C. 脑脊液tau蛋白水平升高
D. 神经量表检查
E. 病理活检

[单选题]对多发件硬化，以下描述错误的是

A. 一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征^{(main features)}的疾病
B. 分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C. 主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D. 最常侵犯的部位是脑室周围白质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E. 可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著

[多选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}的临床分型包括

A. 经典吉兰-巴雷综合征，即AIDP
B. 急性运动轴索型神经病(AMAN)
C. 急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)
D. Fisher综合征
E. 不能分类的GBS:包括“全自主神经功能不全”和复发型GBS等变异型

[多选题]坐骨神经痛可能出现下列哪些体征

A. 腰椎棘突旁可有压痛
B. 直腿抬高试验(+)
C. 踝反射减弱或消失
D. 膝腱反射消失
E. 沿坐骨神经通路压痛(+)

[单选题]下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是

A. 痛经
B. 卵巢肿瘤
C. 宫颈炎
D. 急性脊髓炎
E. 腰骶椎融合

[单选题]眼球向外转动障碍提示有损害的神经是

A. 动眼神经
B. 视神经
C. 滑车神经
D. 展神经
E. 三叉神经

[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

A. 麻黄汤
B. 五苓散
C. 越婢加术汤
D. 疏凿饮子
E. 实脾饮

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