男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3d来咳嗽、气急加

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、多形性(pleomorphic)、呼吸困难(dyspnea)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、使用方便(easy to use)、革兰氏染色(gram stain)、革兰氏阴性(gram negative)、退休工人(retired worker)

[单选题]男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3d来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性^{(gram negative)}小杆菌。其可能病原体是（）

A. A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎克雷白杆菌E.不动杆菌

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[单选题]典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）

A. A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音

[单选题]不符合慢性支气管炎临床表现的是（）

A. A.咳嗽呈长期、反复发作表现B.疾病晚期可有肺实变体征C.疾病早期可无异常体征D.咳嗽、咳痰伴有喘息E.肺部可出现干湿啰音

[单选题]继发型肺结核X线表现特点为（）

A. A.肺门淋巴结肿大B.呈团块状，边缘清晰C.陈旧硬结和钙化灶D.多态性，好发上叶尖后段和下叶背段E.结节状阴影

[多选题]在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为（）

A. A.可减少COPD患者的气道黏液分泌B.与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大C.无任何不良反应D.起效快E.药物剂型使用方便^{(easy to use)}

[多选题]肺气肿的病理改变有（）

A. A.肺泡壁变薄，肺泡腔变大B.弹力纤维破坏C.外观灰白或苍白，表面可见大泡D.蜂窝肺E.肺过度膨胀、弹性减退

[单选题]男性，70岁，石棉厂退休工人^{(retired worker)}。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。

A. E

[单选题]男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿。

A. D

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