2024呼吸内科学(副高)试题案例分析题解析(04.08)

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、肺栓塞(pulmonary embolism)、仰卧位(supine position)、不规则(irregular)、低浓度(low concentration)、特别注意(special attention)、呼吸道分泌物(airway secretion)、检查表(check list)、鼻粘膜上皮(nasal mucosal epithelium)、最高点(highest point)

[单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是

A. 呼吸道分泌物^{(airway secretion)}引流不畅
B. 并发肺气压伤
C. 肺水肿
D. 肺栓塞
E. 急性左心衰竭

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学习资料：

[单选题]单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 肺炎
D. 液气胸
E. 支气管肿瘤或异物

[单选题]男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是

A. 透视
B. CT扫描
C. 磁共振显像
D. 纤维支气管镜检查
E. 核素扫描

[单选题]肺的内分泌细胞存在于 ( )

A. 喉粘膜上皮
B. 鼻粘膜上皮^{(nasal mucosal epithelium)}内
C. 咽粘膜上皮内
D. 肺上皮内
E. 肺血管内皮内

[单选题]肺源性心脏病导致心衰的原因，最主要的是 ( )

A. 心肌缺氧
B. 血液黏稠度增加
C. 肺动脉高压超过右心负荷
D. 水电解质平衡失调
E. 肺内反复感染时对心肌的毒性作用

[单选题]男性，45岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 慢性支气管炎
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌

[单选题]肺源性心脏病呼吸衰竭时吸氧应

A. 高流量吸氧
B. 按需给氧
C. 低浓度(<35%)持续给氧
D. 低浓度间断给氧
E. 以上都不是

[单选题]浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少，<1.1mmol/L，常见于

A. 结核性胸膜炎
B. 癌性胸腔积液
C. 化脓性胸膜炎
D. 风湿性疾病
E. 浆膜转移癌

[单选题]一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为

A. 淋病
B. 附睾结核
C. 睾丸肿瘤
D. 睾丸炎
E. 睾丸鞘膜积液

[单选题]直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为

A. 直肠癌
B. 肛裂
C. 直肠周围脓肿
D. 直肠息肉
E. 外痔

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 其性重浊
B. 其性黏滞
C. 其性干涩
D. 其性趋下
E. 其性凝滞

[单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

[多选题]菊花的功效是（ ）

A. 解毒
B. 透疹
C. 明目
D. 利咽
E. 疏风清热

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