2023心血管内科学(副高)试题案例分析题解析(08.23)

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肌红蛋白(myoglobin)、病理变化(pathological changes)、室性早搏(ventricular premature beat)、酚妥拉明(phentolamine)、多巴胺受体(dopamine receptor)、房性早搏、前后负荷、心脏后负荷(heart afterload)、α-肾上腺素受体阻滞剂(α adrenoceptor blocker)

[单选题]男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是

A. ST段抬高
B. 冠状T波
C. aVR导联呈QS型
D. CPK-MB
E. 肌钙蛋白

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学习资料：

[单选题]某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为

A. Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞
B. 室性早搏
C. Ⅰ度房室阻滞
D. Ⅲ度房室阻滞
E. 房性早搏

[单选题]二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是

A. 开瓣音
B. 心尖部舒张期杂音出现得晚
C. 第一心音亢进
D. 心界明显扩大
E. 肺动脉瓣第二心音亢进、分裂

[单选题]扩张型心肌病可能的主要病因是

A. 遗传因素
B. 持续病毒感染
C. 反复细菌感染
D. 中毒
E. 代谢异常

[单选题]房间隔缺损，最常见的类型是( )

A. 原发孔未闭
B. 房间隔完全缺如
C. 高位缺损
D. 卵圆孔未闭
E. 继发孔未闭

[单选题]急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高 ( )

A. 超声心动图
B. 放射性核素心肌显影
C. CK—MB及乳酸脱氢酶
D. 肌钙蛋白
E. 肌红蛋白

[单选题]慢性心功能不全的基本病因是

A. 呼吸道感染
B. 体力活动过度
C. 严重的心律失常
D. 心脏负荷过重和心肌病变
E. 输液过多过快

[单选题]下列关于进行性动脉粥样硬化的病理变化描述正确的是

A. 局限于动脉内膜的脂质条纹病变
B. 纤维斑块病变引起管腔狭窄
C. 纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变
D. 血管内膜表面破溃形成血栓及机化
E. 动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血

[单选题]直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是

A. 硝普钠
B. 多妥拉明
C. 酚妥拉明
D. 哌唑嗪
E. 巯甲基丙脯酸

[单选题]中风的舌态是（ ）

A. 舌强
B. 舌痿
C. 弄舌
D. 舌纵
E. 吐舌

[多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁

[多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

A. 手太阴经
B. 足厥阴经
C. 足太阴经
D. 手少阴经
E. 手厥阴经

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