消化内科学(副高)2023试题案例分析题解析(09.08)

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、萎缩性(atrophic)、食管炎(esophagitis)、移动性(mobility)、粒细胞(granulocyte)、活动期(active)、不典型增生(atypical hyperplasia)、胃黏膜活检(gastric mucosa biopsy)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检^{(gastric mucosa biopsy)}示重度不典型增生^{(atypical hyperplasia)}，表示

A. 癌前病变
B. 早期癌
C. 萎缩性胃炎稳定期
D. 萎缩性胃炎活动期
E. 以上都不是

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[单选题]胃黏膜活检^{(gastric mucosa biopsy)}病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

A. 黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生^{(atypical hyperplasia)}
B. 肠上皮化生
C. 黏膜中性粒细胞浸润
D. 胃腺体部分消失
E. 黏膜淋巴细胞浸润

[多选题]消化性溃疡^{(venereal ulcer)}常见的并发症是( )

A. 出血
B. 胃黏膜脱垂
C. 幽门梗阻
D. 反流性食管炎
E. 胃癌

[多选题]急性胰腺炎可出现的体征为

A. 移动性浊音
B. 黄疸
C. 肠鸣音减弱
D. 右上腹有时可听到血管杂音
E. 全腹明显压痛

[单选题]食管测压检查中食管测压检查中，提示有胃食管反流的1ES压力是 ( )

A. <2.0～2.7kPa(15～20mmHg)
B. <1.3kPa(10mmHg)
C. <2.7～3.3kPa(20～25mmHg)
D. <3.3～4.0kPa(25～30mmHg)
E. <4.O～4.7kPa(30～35mmHg)

[单选题]食管癌恶性程度最高的是

A. 蕈伞型
B. 溃疡型
C. 髓质型
D. 缩窄型
E. 未定型

[单选题]男性，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。体检：体温38.4℃，血压85/55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是

A. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}穿孔
B. 原发性肝癌结节破裂出血
C. 肝硬化合并门静脉血栓形成
D. 肝硬化合并结核性腹膜炎
E. 慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔

[多选题]以下属于上消化道出血的是

A. 胃部出血
B. 食管部出血
C. 十二指肠部出血
D. 胃—空肠吻合术后出血
E. 胰或胆病变引起的出血

[多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

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