【名词&注释】
子宫内膜异位症(endometriosis)、最适合(most suitable)、胃肠道不良反应(gastrointestinal side effects)、化脓性骨髓炎(suppurative osteomyelitis)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)、内源性阿片肽(endogenous opioid peptides)、非甾体抗炎镇痛药(non_steroidal anti_inflammatory drugs)、及时发现(timely discovery)、基础表达(basal expression)、顽固性心绞痛(intractable angina pectoris)
[单选题]以下关于子宫内膜异位的说法正确的是()
A. 病因尚不明确,但是最新研究表明经血逆行不是主要原因
B. 口服避孕药会加剧疼痛
C. 疾病诊断的金标准仍是腹部磁共振成像(MRI)
D. 如果腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位,应首选腹腔镜手术治疗
E. 子宫内膜异位疼痛不遵循月经周期
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[单选题]47岁女性无明显诱因出现恶心、心悸入急诊,既往有慢性顽固性心绞痛(intractable angina pectoris)病史。下列关于胸痛的说法错误的是()
A. 患有急性冠脉综合征的男性更容易出现胸痛、左臂疼痛或盗汗,女性可能表现为恶心
B. 若考虑心脏X综合征,该患者可能会有异常的冠状动脉造影表现
C. 对照研究表明慢性顽固性心绞痛(intractable angina pectoris)患者,脊髓刺激同手术或血管内再灌注一样可缓解症状,而并发症及再住院率更低
D. 通过脊髓刺激而减轻心绞痛的机制尚未清楚
E. 以上都不是
[多选题]显示在μ,δ,κ和ORL(阿片类受体相似)受体之间存在巨大差异的部分是()
A. 跨膜区域
B. 细胞外环
C. 细胞内环
D. N或C末端
[单选题]患者,男性,57周岁,既往有糖尿病史,主诉最近几小时内新近发生的颈部疼痛,且疼痛已经向双前臂蔓延。他周期性接受颈部硬膜外注射激素以治疗椎间盘突出,2天前刚进行过注射。体格检查发现,他的体表温度为39.1℃,颈椎触诊异常柔软,且患者诉根性疼痛向双前臂放射。这些表现最有可能的诊断为()
A. 假单胞菌感染
B. 大肠杆菌感染
C. 肺炎链球菌感染
D. 流感嗜血杆菌感染
E. 金黄色葡萄球菌感染
[多选题]关于复杂性局部痛综合征运动异常,下列说法正确的是()
A. 大约30%影响手或脚的肌张力障碍是发生在急性期
B. 大约50%的患者出现活动减少和生理震颤的幅度增加
C. 他们可能是与外周神经受影响
D. 大脑皮质运动处理异常
[单选题]腰大肌肌间隙注射的适应证不包括( )。
A. 腰脊椎病引起的根性神经痛
B. 腰肌疼痛
C. 下肢血管性疾病
D. 腰椎间盘突出症
E. 脊神经后外侧支卡压综合征
[单选题]女,30岁,右肘外侧痛2个月,用力握拳或拧毛巾时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性,该患者最适合接受的治疗是( )。
A. 桡骨茎突注射
B. 肱骨外上髁注射
C. 肱二头肌腱鞘注射
D. 肱骨内上髁注射
E. 尺骨茎突远端注射
[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药(non_steroidal anti_inflammatory drugs)(NSAIDs)镇痛作用机制的描述,不正确的是( )。
A. 干预G蛋白介导的信号传导
B. 抑制PG合成
C. 抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物
D. 抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应
E. 通过内源性阿片肽介导或阻断5-羟色胺的释放产生镇痛作用
[单选题]化脓性骨髓炎是指下列组织中化脓性感染的是
A. 骨髓
B. 骨皮质和骨髓
C. 骨骺板和骨髓
D. 骨骺和骨髓
E. 骨髓、骨和骨膜
[单选题]关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的
A. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点,由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4~5cm深度,针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方),调整针尖方向,直至出现上颌神经支配区域的放散痛,同时回吸无血和脑脊液
B. 在眶下缘正下方1cm,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,于眶下孔下缘进针,穿刺针指向外、上、后方,进针1~1.5cm即可进入眶下孔,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛
C. 颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.0~4.5cm,触及蝶骨的翼突外侧板,将针退至皮下,对准原接触点后方0.5cm和稍上方5cm左右即可出现向下颌和牙龈部的异感,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
D. 穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5~5cm,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
E. 穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
[单选题]下列哪项不是眶上神经阻滞的并发症
A. 眼周软组织水肿肿胀
B. 失明
C. 阻滞动眼神经所致眼睑下垂
D. 偶有眼周皮下淤血青紫
E. 乙醇性神经炎
[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是( )
A. 臀横纹至腘横纹的距离是14寸
B. 膝中至内踝尖的距离是13寸
C. 两乳突之间的距离是9寸
D. 肘横纹至腕横纹的距离是12寸
E. 胸剑联合至耻骨联合上缘的距离是13寸
[单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
A. 滞针
B. 后遗感
C. 弯针
D. 晕针
E. 气胸
[多选题]头痛实证的常见证型有( )
A. 风寒头痛
B. 风热头痛
C. 风湿头痛
D. 肾虚头痛
E. 肝阳头痛
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