2023高级卫生专业技术资格考试（副高）肾内科学(副高)试题答案+专家解析(11.24)

【名词&注释】

肝功能障碍(liver dysfunction)、心功能障碍(cardiac dysfunction)、肾小球硬化症(glomerulosclerosis)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾小管病变(renal tubular lesion)、肾小球纤维化(glomerular fibrosis)、血管硬化(angiosclerosis)、肌电图检查(electromyogram examination)、肝肾功能障碍(hepatic renal dysfunction)

[单选题]慢性肾衰竭水肿伴有稀释性低钠血症，水的摄入量为

A. 前一日的尿量加水1000ml
B. 前一日的尿量加水400ml
C. 前一日的尿量加水500ml
D. 前一日的尿量加水600ml
E. 前一日的尿量加水800ml

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学习资料：

[单选题]男性，35岁，2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解，2月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好

A. 维持现激素用法，延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法，加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量，加强症状治疗
E. 停用激素，改用细胞毒药物

[单选题]维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是

A. 补充叶酸
B. 静脉补铁
C. 控制感染
D. 间断给予血液透析滤过治疗
E. 改为腹膜透析治疗

[单选题]鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的最可靠方法是

A. 病因学分析
B. 病理学检查
C. 临床症状特点
D. 特异性抗体检测
E. 肌电图检查^{(electromyogram examination)}

[单选题]引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

A. 循环血量减少
B. 血浆晶体渗透压增高
C. 血浆胶体渗透压增高
D. 动脉血压降低
E. 疼痛刺激

[多选题]男性，33岁，为急性肾小管坏死少尿期，全身水肿，双肺底有湿性啰音，呼吸26次/分，心率120次/分。血液检查可出现下列哪项结果 ( )

A. 血细胞比容升高
B. 低钙、高磷血症
C. 低钠血症
D. 血钾升高
E. 血钾降低

[多选题]慢性肾炎的治疗目的是

A. 消除尿红细胞或轻微尿蛋白
B. 以上均是
C. 改善或缓解临床症状
D. 防治严重合并症
E. 防止或延缓肾功能进行性恶化

[单选题]慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是

A. 肾小管病变出现早且重
B. 小血管硬化^{(angiosclerosis)}
C. 肾小球囊周纤维化
D. 肾小管胶样管型
E. 肾小球纤维化^{(glomerular fibrosis)}

[单选题]成年男尸，双肾明显缩小。表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是

A. 慢性肾盂肾炎
B. 膜性肾炎
C. 膜性增生性肾炎
D. 慢性硬化性肾炎
E. IgA肾病

[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

A. 心肺脾功能障碍
B. 肺脾肝功能障碍
C. 脾肝肾功能障碍^{(hepatic renal dysfunction)}
D. 肝肾心功能障碍
E. 肺脾肾功能障碍

[多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

A. 气虚
B. 气滞
C. 血寒
D. 血热
E. 外伤

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