2024疼痛学(副高)冲刺密卷案例分析题解析(07.10)

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、阿司匹林(aspirin)、卡那霉素(kanamycin)、头孢菌素类(cephalosporin)、十二经筋(musculature of 12 meridians)、广谱抗生素、十二经脉(twelve channels)、氨苄西林(ampicillin)、十二皮部(twelve skin zones)、十二经别(branches of the twelvemeridians)

[单选题]颈动脉结节（Chassaignac结节）位于（）

A. C6横突
B. C5和C6的关节突关节
C. C6和C7的关节突关节
D. C7横突
E. C5横突

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[单选题]以下正确的是（）

A. 与酒精相比，理论上苯酚形成听神经瘤的危险性更高
B. 射频消融术对于局部的神经松解尤为有效
C. 苯酚是局部病灶特别有效的神经松解介质
D. 酒精是特别有效的神经松解介质，因为注射时无疼痛
E. 苯酚能引起沃勒变性

[单选题]对于可耐受口咽通气道的儿科患者的术后疼痛管理，以下可接受的是（）

A. 可待因
B. 对乙酰氨基酚
C. 美沙酮
D. 快速释放的吗啡
E. 以上都是

[单选题]一名癌症伴多发骨转移的65岁老年男性患者，自述想要增加鞘内注射的吗啡量，然而，随着剂量增加，其恶心的症状也更加严重。针对肿瘤扩散的所有检查并未显示病情有何进展。下列哪种解释是正确的（）

A. 导管已不在蛛网膜下腔，并且患者所接受的吗啡剂量也不合适
B. 患者已经对该药物成瘾，需要更高的剂量
C. 患者对药物产生生理性依赖，其恶心属于戒断症状
D. 患者对于鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受
E. 其病情已有显著进展，但未经进一步检查以明确

[单选题]甾体抗炎镇痛药的禁忌证除外(　　)。

A. 出血性疾病
B. 活动性溃疡病
C. 严重肝肾功能不全
D. 晚期重度癌痛
E. 对NSAIDs及其活性成分过敏

[单选题]下面对广谱抗生素的描述中错误的是

A. 广谱的半合成青霉素：氨苄西林^(ampicillin)、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类，它们多能被β-内酰胺酶所水解；四环素族：对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效
B. 半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
C. 头孢菌素类：头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代，第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代，而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代，临床应用广泛
D. 非典型β-内酰胺类：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他唑新；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛
E. 氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，为杀菌性抗生素，有较广的抗菌谱；氯霉素：对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效，对伤寒杆菌也有抗菌作用

[单选题]恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是

A. 病程短、发展快
B. 肿块质硬、固定
C. 血清酶学及免疫学检查
D. X线、放射线核素或超声波检查
E. 病理学检查

[多选题]关于神经阻滞疗法的作用机制，下列哪些是正确的

A. 消除病变区域的骨刺和瘢痕增生
B. 阻断疼痛的传导通路
C. 阻断疼痛的恶性循环
D. 改善血液循环
E. 抗炎症作用

[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

A. 桔梗
B. 半夏
C. 昆布
D. 白芥子
E. 白附子

[单选题]十二经脉^{(twelve channels)}之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是（ ）

A. 十五别络
B. 十二经别^{(branches of the twelvemeridians)}
C. 十二经筋
D. 十二皮部^{(twelve skin zones)}
E. 奇经八脉

[多选题]属于祛风剂的是（ ）

A. 川芎茶调散
B. 镇肝熄风汤
C. 独活寄生汤
D. 天麻钩藤饮
E. 麻杏石甘汤

[多选题]麝香的功效是（ ）

A. 开窍
B. 理气
C. 活血散结
D. 安神
E. 止痛

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结

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