2024肾内科学(副高)历年考试试题及答案(2B)

【名词&注释】

白蛋白(albumin)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、急性肾炎(acute nephritis)、急性肾小管坏死(acute tubular necrosis)、毛细血管内皮细胞(capillary endothelial cells)、急性过敏性间质性肾炎(acute allergic interstitial nephritis)、双下肢水肿

[单选题]男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性过敏性间质性肾炎^{(acute allergic interstitial nephritis)}
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾

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学习资料：

[单选题]肾盂肾炎最常见的感染途径是

A. 血行感染
B. 淋巴道感染
C. 上行感染
D. 直接感染
E. 临近组织感染

[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是

A. 肾球囊壁层上皮细胞增生
B. 肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死
C. 肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞^{(capillary endothelial cells)}增生
D. 肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚
E. 肾小球内中性粒细胞浸润

[单选题]女，22岁，感冒5天后出现面部及双下肢水肿.尿少。查：血压155/100mmHg，Hb110g，尿蛋白++，RBC++/HP，3周后尿量<500ml/d，BUN 28mmol/L，Cr 600μmol/L。下列哪种疾病可能性大 ( )

A. 慢性肾炎急性发作
B. 急性肾炎
C. 急进型高血压
D. 肾病综合征
E. 急进性肾炎

[单选题]男，40岁，水肿少尿1个月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC++/HP，BUN 24mmol/L，Cr 360μmol/L，诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时，应特别注意下列哪项副作用 ( )

A. 电解质紊乱
B. 消化道出血
C. 急性水钠潴留一高血压-左心衰竭
D. 精神症状
E. 继发感染

[单选题]对血管紧张素Ⅱ作用的叙述，错误的是

A. 直接刺激全身微动脉收缩
B. 刺激肾上腺皮质合成和分泌醛固酮
C. 增加近球小管对NaCl的重吸收
D. 刺激近球小体颗粒细胞释放肾素
E. 刺激垂体释放抗利尿激素

[单选题]关于近球小体的叙述，正确的是

A. 主要分布在近髓肾单位
B. 颗粒细胞是位于出球小动脉中膜内的肌上皮细胞
C. 致密斑位于远曲小管的起始部
D. 颗粒细胞是感受出球小动脉血液中NaCl含量的感受器
E. 致密斑内含有大量肾素

[单选题]入院记录书写以下哪项有错误

A. 由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成
B. 在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号
C. 需写病历摘要
D. 必须在患者入院后24小时内完成
E. 必须真实可靠

[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 痰气郁结
D. 忧郁伤神
E. 心虚胆怯

[多选题]下列选项中，古人对气的别称有（ ）

A. 元气
B. 原气
C. 真气
D. 精气
E. 阳气

[多选题]喘证的病机为（ ）

A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

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